咨询技术始于30年前台式计算机的出现。计算机辅助服务在职业咨询方面的成功和对技术的舒适度增加是计算机的因素成为治疗环境中的中流tay柱。研究发现,计算机在测试和评估,职业决策,摄入访谈和个人咨询方面增强了咨询服务,并且可以在较小的空间中维护和存储记录并提高成本效益。尽管Internet访问提供了用于备案保险,广告服务和提供电子疗法的途径,但计算机辅助咨询是指严格在基本计算机上不访问Internet访问的应用程序。计算机辅助咨询的扩大用途挑战了心理卫生专业人员,以了解和采取措施,以确保满足所有道德标准。
计算机辅助咨询的优势不应使治疗师无视使用计算机技术伴随的道德挑战和考虑因素。适用于传统咨询的所有道德标准也转化为计算机辅助咨询。此外,随着技术使用的增加,采用了其他道德标准来应对特定的独特挑战。
使用计算机辅助评估的道德问题
心理学领域中增长最快的企业之一是计算机管理和解释测试(例如,明尼苏达州多相性人格库存2 [MMPI-2],米尔隆临床多轴库存[MCMI],Myers-Briggs类型指标[MBTI])导致采用了1986年的APA指南,用于基于计算机的测试和解释。目前,还有500多个计算机评估也提供计算机化解释。计算机心理测试(CPT)的好处包括几乎不需要或不需要测试师的监督,进行测试几乎不需要培训,计算机程序可能会生成报告和解释,并降低了整体成本。计算机测试比传统版本的其他优点是,测试师造成的错误较少,评分时犯了更少的错误。
道德标准的进一步解决了对CPT和口译服务的开发和销售的影响。必须提供有关测试目的,管理说明,有效性和可靠性得分以及具体解释声明的清晰陈述的手册。最近,还通过邮件服务或计算机软件包向用户提供评分和测试解释服务。这些服务虽然有帮助,但必须根据其局限性来考虑。解释必须包括可能影响评分的特定信息,例如种族,教育和身体残疾。如果缺乏有效性,可靠性和特定的解释信息,则不应使用测试评分和解释服务。适当使用和解释评估的责任仍然是用户的责任,无论测试如何评分和解释如何。
自动评分服务有时提供的一种选择是提供计算机化解释的副本。这些自动化服务的用户应首先调查,以确定如何显示结果以及如何维护客户的机密性。一些服务提供了提供解释的副本,但是如果没有对客户可以理解的解释,则不应向客户提供此报告。解释应包括未来的任何含义和潜在后果以及如何使用结果。
权限
使用任何类型的评估的个人必须有能力使用。在创建了计算机版本的心理测试之前,由于评分和解释的复杂性,没有适当的教育和培训的个人不建议使用此类测试。计算机测试和解释的便利性打开了滥用的大门。计算机测试的开发人员假设该测试的用户将通过教育,培训和经验来胜任,以管理,评分和解释每个特定测试的结果。Ethical standards for the use of an electronic assessment include proper selection, interpretation, scoring, and administration in light of research or evidence supporting the purpose, validity, and reliability of the assessment for use with the individual to be tested.在选择特定的电子评估之前,必须考虑语言和文化差异,残疾和对计算机的熟悉。尽管已经发现许多最受欢迎的评估的计算机版本在心理上等同于其纸笔版本,但比较传统测试与CPT的有效性的研究结果混合在一起。CPT用户不仅必须了解测试的有效性和可靠性,而且还必须了解计算机化解释系统。心理测试的计算机版本应作为临床访谈和诊断标准知识的增强功能,而不是进行诊断的唯一手段。
当测试管理,评分或解释被委派给另一个人时,只有被认为具有能力(基于教育,培训或监督)的能力的人,才应赋予该权威。对评估的适当使用和解释的责任仍然是监督治疗师,无论测试如何评分和解释如何。
知情同意
应从客户或监护人那里获得任何类型评估的知情同意,并记录在同意书上,无论是书面的还是口头同意。必须对评估的性质,目的,程序,格式和持续时间进行明确的解释。评估的解释还必须包括其他人的费用和潜在参与(例如法律,学校)。如果客户要提供充分的知情同意书,则重要的是,他或她了解评估的评估是什么(例如,能力,残疾人),并出于何种目的(例如,治疗计划,监护权决策)。如果要与他人共享结果,则必须在获得知情同意之前明确保密。特别是在使用自动评分服务时,必须详细介绍机密性的限制。
测试材料和测试安全
尽管维护CPT的安全性似乎比保持纸质表格的安全性更容易,但手册也被视为测试材料,不使用时应确保安全。现在可以通过Internet获得许多测试,但还带有其他安全问题。对于希望通过自己的网页向客户提供测试访问的辅导员,在采取此类措施之前,请与测试开发人员咨询许可。还建议通过网页使用受版权保护材料的法律咨询。
电子机密记录的维护,存储和处置
如前所述,计算机在咨询中的最早用途之一是维护计算机文件中的客户记录。美国心理协会(APA)规定,必须在治疗师的控制下维护和存储客户文件。重要的是,重要的是,无论记录在何处,都要采取步骤来通过分配案例或代码编号等方法来保护客户识别。正如书面文件保存在锁定储藏室内的锁定文件柜中一样,电子文件必须具有等效保护。
保密电子记录的存储
尽管磁盘可以与书面文件相同的方式存储,但仍需要其他过程来维持存储在计算机上的文件的机密性。没有Internet访问的单个计算机的基本安全措施是使用身份验证措施(用户名和密码)。对于使用Internet访问的计算机网络的精神卫生组织,已确定多种合并的安全措施是最有效的。第一层保护是使用身份验证的措施将记录访问仅限于与特定客户端一起工作的访问。第二层保护是使用预防入侵系统,该系统检测可疑网络流量并通过拒绝访问来保护网络。加密提供了第三层隐私,尤其是当个人通过电子邮件通信时。
处置电子文件
电子文件的处理有独特的问题。仅仅擦除磁盘或硬盘驱动器就不足以破坏文件,因为计算机专家可以很难重新创建文件。建议对计算机磁盘进行物理破坏,因为即使覆盖也可能无法完全使信息无法理解。对于从计算机文件中删除的记录,可以使用安全文件删除实用程序程序,以确保无法恢复文件。当必须更换计算机时,可以删除硬盘驱动器并进行物理破坏。
不当使用计算机处理计划和不切实际的期望
现在可以使用各种基于计算机的心理治疗干预计划(例如,系统脱敏)。适当地用作咨询过程的一部分,计算机干预被吹捧为非常有效。道德上的考虑包括咨询方面的最佳实践,使用特定干预的能力,以及对认知损害情感探索的认知的依赖。客户还可以通过瞬时计算机流程发展一种信念,即还会发生更快的行为改变。有关治疗时间长度的信息,包括所有计算机辅助过程,应作为知情同意的一部分来解释。
参考:
- 美国教育研究协会,美国心理学会和国家理事会或教育衡量。(1999)。教育和心理测试的标准。华盛顿特区:美国教育研究协会。
- 美国心理协会。(2002)。心理学家和行为准则的道德原则。美国心理学家,57,1060-1073。
- Bersoff,D。N.和Hofer,P。J.(2002)。计算机心理测试中的法律问题。在D. N. Bersoff(编辑)中,《心理学中的道德冲突》(第二版,第327-329页)。华盛顿特区:美国心理学会。
- Demers,S。T.,Turner,S。M.,Andberg,M.,Foote,W.,Hough,L.,Ivnik,R。等。(2000)。测试用户资格工作组的报告。华盛顿特区:美国心理学会。
- Fisher,C。B.(2003)。解码道德法:心理学家实用指南。加利福尼亚州千橡市:圣人。
- Matarazzo,J。D.(2002)。计算机化的临床心理测试解释:未验证加上所有平均值,没有Sigma。在D. N. Bersoff(编辑)中,《心理学中的道德冲突》(第二版,第331-333页)。华盛顿特区:美国心理学会。
- Millstein,S。G.(1987)。通过计算机访谈收集的敏感信息的可接受性和可靠性。教育和心理测量,47,523-533。
- Rosenberg,J。I.(2006)。实时培训:通过计算机介导的实时反馈转移知识。专业心理学:研究与实践,37,539-546。
- Sampson,J。P.,Jr。(1986)。计算机技术和咨询心理学:对机器的回归?咨询心理学家,14,567-583。