精神发育迟滞(MR)是一种主要通过知识分症的疾病,这些疾病明显低于平均水平,以及社会和自我保健技能的一般定义。大多数人对MR的理解开始并以智商分数结束,但对疾病的疾病大大比异常低的智商相比。知识分子功能不佳只是美国精神发育迟滞协会(现在在DSM-IV和联邦法律上呼应)的标准定义的三个主要组成部分中的三个主要组成部分中的一个。
- 显着的次平均智力运作(由标准,单独管理的测试中的70或更少表示的IQ表示)。
- 一个自适应行为的虚拟性。这意味着在以下两个或两个以上的区域,患者的功能比预期的年龄和文化群体更有麻烦:沟通,自我保健,家庭生活,社会和人际交往技巧,利用社区资源,自我指导,学术能力,工作,空闲时间,健康和安全。
- 起源于发展期。这意味着童年或十八岁以前的精神发育迟滞的迹象是显而易见的。
第二个要求是澄清先生的身份作为心理障碍。对于为什么一个人在智力测试中可能会得分不佳的原因很多,但如果这种人没有干扰他或她的运作,那个人就没有紊乱。第三个要求是识别出的其他情况,例如影响大脑的严重头部伤害或疾病,可以导致智商评分低,失去独立的自我保健技能。如果发生这种事件发生在成年人中,智力迟滞是不合适的标签。
U.S. federal law, again reflecting the standards of the AAMR and the DSM-IV, further recognizes four distinct levels of mental retardation, classified according to IQ level: mild (IQ range 55–70), moderate (IQ range 40–54), severe (IQ range 25–39), and profound (IQ below 25). The prevalence of mental retardation in the U.S. population has been estimated at between 1 and 3 percent.
大多数精神发育迟滞病例落入轻度范围内,并没有明确的生理原因。这些病例有时被称为文化家族性或社会养殖迟滞,因为主要原因似乎是严重剥夺和轻微的童年。在存在有机原因的情况下,最常见的原因似乎是唐氏综合征,脆弱的X综合征(涉及患有X染色体的染色体异常)和胎儿醇综合征(FAS)。
作为精神发育迟滞的领先原因,FAS值得特别关注,因为与遗传异常不同,它是完全可预防的。对于大部分人类历史记录了狂犬病对发展胎儿的负面影响,但综合征仅在1973年正式识别并命名。除了精神发育迟滞,有FA的个体具有不同的面部异常模式,增长效率和证据中枢神经系统功能障碍。它们还可以具有其他神经系统的诸如差的运动技能和手眼协调,以及行为和学习问题,包括困难,内存,关注和判断。虽然大多数病例与母亲酗酒有关,但怀孕期间没有完全安全的饮酒水平。预防FAS很简单,它是二十世纪后期的伟大医疗成功案例之一:只是建议孕妇避免饮酒导致FAS病例数量大幅下降。
由于我们对这种疾病的理解有所改善,因此过去150年来,曾经提到精神发育迟滞的人则发生巨大变化,并变得更加重新获得。最近作为十九世纪中期,今天将被视为智障的人被认为没有治疗,除了被锁定在庇护中,唯一的诊断是偶尔区分“疯子”的“白痴”。
The first book devoted to treatment methods specifically intended for the “feeble-minded” (another popular nineteenth and early-twentieth century label), Seguín’s Idiocy and Its Treatment by Physiological Methods, only appeared in 1866. By the late-nineteenth century, recognition was growing that feeblemindedness could occur at differing levels of severity, and “idiot” was joined by the higher-functioning “imbecile.” In the United States, H. H. Goddard added an additional level, corresponding to those mildly retarded persons whose disability was not as obvious to the casual observer: he called them “morons.” Due to their widespread use as pejorative terms, all of these are obsolete, long since replaced by the four levels of mental retardation described above. In the early 1990s, the AAMR attempted to again change the diagnostic labels, partly in recognition of the extent to which “retarded” has joined the older terms as a stigma. They proposed replacing the four levels of retardation with terms describing the degree of services required: mild, moderate, severe, and profound became intermittent, limited, extensive, and pervasive. These terms have now been used in two different editions of the AAMR diagnostic manual, but they have failed to catch on among most professionals in the field or among textbook authors, who continue largely to use the older terms.
参考:
- 美国精神发育迟滞协会。心理迟滞:定义,分类和支持系统。第9辑。华盛顿特区:Aamr,1992;
- 美国精神发育迟滞协会。心理迟滞:定义,分类和支持系统。10埃德。华盛顿特区:AAMR,2002;
- Beirne-Smith,M.,Patton,J. R.和Ittenbach,R.精神迟滞。第四届。纽约:Merrill,1994。