自我调节是指个人通过控制或指导自己的思想、情绪和行动来实现目标的过程。根据自我调节理论,行为是由一个激励系统来指导的,这个激励系统包括设定目标,制定并实施实现这些目标的策略,评估进展,并相应地修改目标和行动。自我调节模式越来越多地被用来解释为实现改善健康的目标而采取的健康行为,如通过改变锻炼或饮食行为,以及避免疾病及其后果的目标,如通过对异常症状寻求医疗或坚持医疗治疗。
自我调节模型的基础是反馈的概念。当个体进行行为时,他们会寻找并评估有关行为结果的信息,以衡量他们是否成功地将行为转移到他们想要的状态。这种反馈过程帮助个人在努力实现他们的目标。自我调节模型的另一个方面是强调情绪在激励和指导行为中的作用。这些模型关注恐惧、快乐和其他情绪如何影响目标和行为的选择。
自我控制的概念和权力也很重要。许多健康行为,如定期运动,戒烟和药物依从性需要个人避免沉迷于可爱的物质和活动,或者或者,从事不舒服或不方便的活动。根据自我调节模式,有必要关注维持自我控制的行为和目标,并将随着时间的推移维持这些行为所需的力量。自我监测技术涉及记录在日志或日记中的行为,可以帮助个人关注行为和他们的进展。例如,使用每日食物摄入量的日志可以改善个人在减肥方面的成功。
在健康心理学研究中经常使用的两个模型是Charles Carver和Michael Scheier的自我调节模型和Howard Leventhal的常识模型。前者是一个一般行为模型,已被用于指导对健康和疾病行为和结果的研究,而后者的模型专门关注与疾病相关的行为。
Carver和Scheier的自我调节模式
Carver和Scheier的自我调节模型关注的是人们如何通过选择目标和相应地选择行为来完成他们的日常活动。根据这个模型,健康行为可以通过考虑它们与个人生活目标的关系来得到最好的理解。一个人可以有许多相关的目标(参见图1);例如,一个人可以有一个相对抽象的目标“保持健康”,一个更具体的目标是“每天吃五个水果或蔬菜”,一个更具体的目标是“午餐时买一份沙拉”。这些目标有一个等级组织,目标是关于一个人想要“成为”在上面的人的类型。这些目标与涉及人们需要“做”的行为类型的目标相联系,而这些目标又与与动作相关的更具体的目标相联系。目标也可以根据它们是否涉及接近或回避行为而变化,也就是说,它们是否涉及将一个人推向一个期望的状态(例如,身体健康)或远离一个不希望的状态(例如,感染艾滋病毒/艾滋病)。
该模型还确定了在实现目标的努力期间发生不同的情绪体验。WFLIEN个人认为他们对所需目标(方法行为)取得良好进展,然后他们会遇到积极的影响,例如快乐或幸福。当他们认为他们没有向所需国家取得进展时,那么会出现消极的影响,如抑郁症。不同种类的正面和负面情绪与避免目标和行为有关。当个人认为他们在避免不受欢迎的国家做得很好时,他们会遭受救济;当他们觉得他们的避免尝试不成功时,他们会经历焦虑。
预期作为行为的决定因素
根据Carver和Scheier模型,期望在自我调节中起着关键作用。个人在实现目标的过程中通常会遇到问题和挑战。他们是否继续追求这些目标取决于他们对潜在成功的期望(见图2)。如果他们对实现目标有信心,他们就会继续努力。如果他们心存疑虑,他们很可能会放弃。例如,当开始一个锻炼计划时,坚持这个计划的努力将取决于一个人是否有信心实现锻炼目标。
研究表明,个体在他们的广义期望上是不同的,也就是说,当面对不确定的条件时,他们倾向于期望积极或消极的结果。性格乐观主义是一种性格特征,包括期待积极结果的倾向,对自己的目标将会实现充满信心。与低性格乐观的个体相比,高性格乐观的个体倾向于体验更多的积极情绪,并在与目标相关的努力中表现出更多的毅力。这些倾向似乎对健康有有益的影响。Scheier及其同事在1989年和1999年对接受冠状动脉搭桥手术的个体进行了研究,结果显示,性格乐观程度高的患者(相对于性格乐观程度低的患者)恢复速度更快,术后几个月再次住院的可能性更低。
Leventhal的自我调节常识性模型
常识性模型侧重于应对健康威胁时产生的认知、情绪和行动。它特别强调个人对疾病的个人信念以及他们做出与健康有关决定的常识性规则。根据该模型(见图3),健康威胁线索的感知同时激活问题聚焦自我调节(控制健康威胁本身的努力)和情绪聚焦自我调节(管理情绪痛苦的努力)。
在以问题为重点的水平,威胁性提示(例如,喘息症状和呼吸困难)引发了健康威胁的认知代表的激活和发展。该代表包括大约五个属性的信念:(1)病症的身份,包括其标签(例如,哮喘)和相关症状(例如,喘息,呼吸短促,头晕和头晕);(2)条件的原因(例如,遗传或暴露在尘螨);(3)其时间轴或持续时间,可能是急性(短期),周期性(它来越来越多),或慢性;(4)其后果(例如,哮喘干扰了一个人的运动能力);(5)控制或固化的可能性(例如,可以使用吸入器和药物控制它)。该代表指导选择控制健康威胁的应对行为(例如,寻求医疗护理或使用吸入器),并且在其取得成功方面被评估(例如,喘息于喘息已经消退)评估。然后相应地修改表示和应对行为。
与此同时,健康威胁提示激活了以问题为重点的自我监管过程,他们触发了恐惧和痛苦等情绪反应。例如,喘息和呼吸困难的经历可以唤起恐慌的感觉,并且激活关于哮喘的代表性信念可以进一步增强痛苦和担忧。对这些情绪的认识(情绪代表)激励使用行动来缓解它们(例如,寻求朋友的支持)。然后,这些行为的结果将在减少痛苦方面取得成功,以及这些评估反馈来修改情绪代表和应对努力。
疾病表示和情绪困扰通常是激励相同的应对行为(例如,使用吸入器)。然而,有时,他们可以激励矛盾的行为。例如,即使个人信仰激励这些技术,恐惧唤醒也会导致避免疾病检测行为。在1966年,由Leventhal和Jean Watts进行的香烟吸烟者研究,例如,那些观看关于肺癌的恐惧症计划的人不太可能比观看替代方案的人,以同意接受胸部X射线。
常识模型的经验证据
大量研究表明,常识模型确定的五个代表性信念可以预测多种疾病行为和结果。在慢性疾病患者中,对慢性时间线和严重后果的信念往往与逃避倾向和心理调适不良有关,而对疾病是可控的信念则预示着更多地使用积极的、以问题为中心的应对策略和更大的心理健康。研究还表明,情绪压力以自我调节模型所预测的方式影响健康保护行为。例如,人们发现痛苦会促进保护性行为,如进行乳房自我检查和出现异常症状时寻求医疗护理。然而,只有当一个人有一个参与保护行为的具体计划时,痛苦才可能促进保护行为。在一项由Leventhal, Robert Singer和Susan Jones在1965年进行的说明性研究中,那些收到关于破伤风危险的令人恐惧的信息的人报告说,他们有强烈的意愿去接种破伤风疫苗,但是,只有那些在制定疫苗接种行动计划中获得援助的人,才有可能在随后的几周内这样做。
结论
自我调节模式提供了解目标导向的健康行为的框架,目标是否涉及改善健康或避免疾病。Carver和Scheier的榜样提出了目标有一个分层组织,从更摘要的目标转移到更具体的行动目标。情绪提供关于实现目标的进步的重要反馈,预期批判性地影响决定继续努力或放弃。已经发现倾向性乐观,倾向于具有积极的结果预期的趋势与有利的健康结果有关。Leventhal的致辞模型提出了健康威胁激活了以问题为重点和以情感为中心的自我监管。在以问题为中心的水平,行为是由卫生威胁的身份,原因,时间表,后果和控制或治愈潜力的代表性的信念。使用自我调节模型来解决行为健康问题是如何对认知,情感和反馈过程如何影响与健康有关的行为和结果的新见解。
参考文献:
- Baker, R. C, & Kirschenbaum, D. S.(1993)。自我监控对于成功控制体重可能是必要的。行为治疗,24,337 -394。
- Brownlee, S., Leventhal, H., & Leventhal, E. A.(2000)。在保持身体健康方面的调节、自我调节和自我建设。M. Boekarts, P. R. Pintrich, M. Zeidner (Eds.),《自我规制手册》(第369-416页)。圣地亚哥,加州:学术。
- Cameron, L. D., & Leventhal, H.(2003)。健康和疾病行为的自我调节。伦敦:劳特利奇。
- Carver, c.s, & Scheier, M. E(1998)。关于行为的自我调节。纽约:剑桥大学出版社。
- Hagger, m.s., & Orbell, S.(2003)。疾病表征常识性模型的元分析综述。心理与健康,18,141-184。
- Leventhal, H., Leventhal, E. A., & Cameron, l.d.(2001)。疾病自我调节中的表征、程序和影响:一种知觉-认知模型。A. Baum, T. Revenson, & J. E. Singer(编著),健康心理学手册{pp。19-47)。山谷,台北:Erlbaum。
- Leventhal, H., Singer, R.和Jones, S.(1965)。恐惧和建议的特殊性对态度和行为的影响。人格与社会心理学杂志,2,20-29。
- Leventhal, H., & Watts, J. C.(1966)。对吸烟和肺癌引起恐惧的交流的抗拒来源。个性杂志,36,154-168。
- Scheier, m.e, & Carver, c.s.(2003)。目标和信心是健康和疾病行为的自我调节因素。L. D. Cameron和H. Leventhal(主编),《健康和疾病行为的自我调节》(第17-41页)。伦敦:劳特利奇。
- Scheier, M. E, Matthews, K. A., Owens, J. E, Magovern, G. J., Lefebvre, R. C., Abbott, R. A., & Carver, C. S.(1989)。性情乐观与冠状动脉搭桥手术后的恢复:对身心健康的有益影响。人格与社会心理学杂志,57,1024-1040。
- Scheier, M. E, Matthews, K. A., Owens, J. E, Schulz, R., Bridges, M. W, Magovern, G. J., Sr., & Carver, C. S.(1999)。冠状动脉搭桥术后的乐观和再住院。内科档案,159,829-835。
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