尽管行为治疗师倾向于将注意力集中在外部刺激和后果上是适应不良行为的原因,但他们也认识到,包括抑郁症和焦虑在内的许多疾病都可以植根于客户如何看待自己和周围的世界。由于认知(思维)是一种行为形式,因此应该有可能改变有问题的思想,就像可以通过操纵刺激和后果改变其他类型的行为一样。认知行为疗法(CBT)着重于使用学习原理来改变客户的思维方式,从而改变他们的思维方式。
亚伦·贝克(Aaron Beck)是一位具有影响力的认知治疗师,通过认知重组在抑郁症方面取得了巨大成功。他的方法假设精神障碍源于错误的信念和逻辑错误,称为认知扭曲(不要与认知失调混淆)。Over time, these false beliefs (such things as “I can’t do anything right,” “I’m a total loser,” “If I say anything, they’ll all think I’m an idiot”) begin to occur automatically, so that the client never stops to consider whether they are even true. Therapy therefore consists of identifying the false beliefs and distortions, and then treating them as hypotheses to be tested. In addition to helping people examine their false beliefs through gentle questioning, therapy therefore often also involves designing empirical tests of these beliefs. As homework, a client who fears meeting new people may be required to introduce himself to a stranger. Success at this task without any negative consequences will help to reduce his anxiety in such situations, and further success may eventually eliminate the fear and anxiety entirely, or at least to a sufficient extent that the anxiety is no longer a problem.
认知行为疗法的另一种影响方法是阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)的理性情感疗法(REBT)。埃利斯(Ellis)认为,精神困扰并不是通过使我们解释这些事件的僵化和适应不良的方式引起的,而是造成的。例如,患有抑郁症的人可能会将建议解释为批评,友好性,或者进入所有情况,并相信“我必须在我所做的一切上都是完美的。”像贝克的方法一样,REBT包括帮助客户对这些不合理的信念进行零,然后挑战它们。但是,与贝克相对温和的方法不同,Rebt涉及一种相当直率的对抗方法。贝克(Beck)表达了他的最终目标,即“让他在认知,情感和行为上使他的屁股努力,以深刻改变自己的屁股。”像贝克的疗法一样,这种方法涉及家庭作业。例如,可以鼓励一个非常害羞的客户在地铁或与她发现有吸引力的男人的唱片中大声唱歌,以便她可能意识到自己的生活不会崩溃。在挑战虚假信念方面的成功最终消除了它们,也许也消除了由此产生的心理障碍。对埃利斯和贝克疗法的研究通常都表现出积极的结果。
参考:
- Beck,J。S.和Beck,A。T.认知疗法:基础知识及其他。纽约:吉尔福德出版社,1995年;
- Ellis,A。“对理性情感疗法的反映”。咨询与临床心理学杂志,61(1993):199–201。