我们社会中有许多孩子在一天不进食或生病时无法获得足够的医疗服务。其他人则居住在没有自来水,电力的房屋中,或者是啮齿动物和蟑螂感染的房屋。有时,幼儿被留在家里没有足够的监督,并且经常负责看年轻的兄弟姐妹。上面的情况只是一些所谓的儿童忽视的例子。儿童忽视是由一系列行动来定义的,这些行动可能从一个独自一人留在家里的下午到一个孩子,因为由于大量吸毒而被捆扎出来,所以几天没有吃饭。尽管忽视儿童是影响我们社会的严重社会问题,但忽视通常被认为是不幸的,但良性且经常被注意到,因为它发生在房屋的私密性中。同样,尽管这是最经常证实的儿童虐待形式,但研究界的儿童疏忽问题受到了远比身体或性虐待的研究有限。
根据美国卫生与公共服务部的数据,大约一半的虐待儿童案件与儿童忽视有关。尽管与身体和性虐待相比,忽视儿童的行为可能并不容易显而易见,但忽视儿童可能对孩子的心理和身体健康造成同样的损害。从上下文上,忽视儿童被概念化为遗漏的行为,父母的行为可能是故意的或无意的。根据埃里克森(Erickson)和埃格兰(Egeland)的说法,可以将忽视儿童忽视为子类型,包括身体忽视,情感忽视,医学忽视和教育忽视。在这些不同的儿童忽视亚型中,身体和医学忽视是最常见的。身体上的忽视与未能保护儿童免受伤害或危险,无法为儿童的基本人类需求(例如适当的住房,衣服和食物)提供。由于所涉及的身体证据(例如,当儿童在衣服上或衣服不足时,这种忽视更容易证实。情绪忽视有时会被情感(即口头,心理)虐待分类,并且更难以证实,因为对孩子的伤害通常不涉及物理证据的存在。情感忽视的一个例子是,父母对幼儿的温暖,支持和保护的反应不足。医疗疏忽与无法满足儿童的医疗需求有关,例如那些会导致预防或改善疾病或伤害的程序。 Medical neglect also encompasses the failure to meet the mental health needs of a child if the child has serious emotional and/or behavioral disturbances. Finally, educational neglect occurs where a parent or guardian fails to meet the minimal state standards regarding educational needs for their child (e.g., having a child attend school on a consistent basis).
虐待的后果
忽视儿童有许多负面的发育后果。通常,被忽视的儿童处于认知和语言发展,社交和情感戒断,焦虑症状,侵略性和专心行为以及自尊心降低的风险中。被忽视的儿童通常不受欢迎,难以形成和保持紧密的依恋,应对日常需求的能力降低,并且在青春期被诊断出一种或多种精神病诊断。从学术上讲,被忽视的儿童在标准化测试,较低等级和辍学率较高的情况下的分数较低。极端的忽视形式可能导致发展延误,未能成长,甚至为年轻和脆弱的儿童而死。发现忽视儿童功能的短期和长期后果都与其他形式的虐待一样严重和破坏。但是,很难调查儿童忽视的后果,因为其影响通常会受到对儿童发展的其他有害影响,例如贫困,意外伤害和创伤以及家庭功能障碍。此外,由于忽视而导致的特定身体,心理,人际交往和学术问题取决于忽视的特定类型,长期和疏忽的疏忽以及孩子在被忽视时的年龄和能力。
风险因素
没有可识别的单一原因导致儿童忽视。不同的上下文条件(例如,生活在贫困中,无法获得足够的医疗保健)有助于但并不是忽视儿童的一致指标。从概念上讲,风险因素可以分为三组:(1)儿童风险因素,(2)家庭风险因素和(3)社会/环境风险因素。对于儿童,由于儿童的需求增加,与残疾和慢性疾病有关的危险因素可能导致儿童忽视。诸如心理问题(例如,抑郁症,滥用药物),社会支持较低的父母因素,负面的父母关系和高水平的育儿压力可能会使孩子有被忽视的风险。社会和环境因素,例如贫困,无家可归,缺乏或不足的医疗和社会服务,虽然不是因果关系,但都导致与忽视儿童有关的风险增加。尽管这些危险因素是非特异性的,但它们提供了有用的信息来制定政策和预防计划,以降低儿童忽视的风险。
保护因素
儿童,家庭和社会因素已被确定为对忽视儿童的保护质量。身体健康和心理健康的孩子不容易被忽视。具有良好社交,应对和解决问题技能的孩子不太可能成为儿童忽视的受害者。与孩子有温暖,关怀和整体积极关系的父母不太可能忽视孩子。拥有良好的社会支持网络的父母,可以在需要时寻求支持的父母也不太可能忽视孩子。压力较低和良好应对能力的父母也不太可能忽略孩子。在社会背景下,获得足够的住房以及医疗和社会服务是降低儿童忽视发生率的因素。总体而言,父母没有遇到身体和心理问题并能够获得足够的医学,学校和社会服务的支持环境减少了被忽视的孩子的可能性。
干预工作
确定有虐待儿童和忽视儿童的家庭对于降低忽视儿童的患病率至关重要。法律要求许多职业要求报告可疑的儿童忽视。如果怀疑儿童忽视,则所有50个州均对任何个人(无论职业如何)都有强制性报告法律。可疑的忽视儿童案件应报告给您当地的儿童保护服务机构。但是,重要的是要注意,报告程序和机构责任可能会因州而异。干预可以从一个或多个不同的机构进行,例如儿童保护服务,刑事司法和医疗保健系统。这些干预措施着重于确保孩子的健康和安全,并消除对孩子的任何威胁。
对儿童忽视的评估通常比其他形式的儿童虐待更具挑战性,因为通常没有特定的物理标记可以隔离而忽略。因此,除了极端忽视的情况外,很难隔离儿童忽视可能是由其他健康,行为和社会因素造成的症状模式。尽管有这项挑战,但人们对预防和早期干预工作的越来越多似乎有望吸引家庭参与治疗和降低风险。学校和医务人员可能处于识别有忽视儿童风险的家庭的最佳位置。针对有幼儿和婴儿的家庭的早期干预工作对于未来的预防至关重要。目前的文献虽然有限,但仍说明了早期干预的有效性,表明大约一半的家庭对长期和全面的治疗方法做出了良好的反应。
参考:
- 美国专业社会虐待儿童,http://www.apsac.org/
- 虐待和忽视儿童中心(CCAN),http://w3.ouhsc.edu/ccan/
- 虐待儿童预防网络,http:// child-abcom/
- 美国儿童福利联盟,http://www.cwla.org/
- Erickson,F。和Egeland,B。(2002)。儿童忽略。在J. B.
- Myers,Berliner,J。Briere,C。T。Hendrix,C。Jenny和T. A. Reid(编辑),APSAC儿童虐待手册。加利福尼亚州千橡市:圣人。
- S.卫生与公共服务部。(2003)。EME预防虐待儿童和忽视儿童。华盛顿特区:美国政府印刷办公室。
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- 华盛顿特区:S。政府印刷办公室。
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