已经认可了许多类型的家庭暴力,包括虐待儿童,虐待妻子以及最近虐待老年人。在美国,所有形式的家庭暴力行为都处于流行病的流行水平,但与虐待儿童和妻子相比,减少虐待老人的投资要少得多。
什么是虐待老人?
与家庭中其他形式的虐待一样,虐待老人可以采取几种不同的形式。1996年的全国老年虐待事件研究(NEAIS)定义了家庭虐待(即由家庭或家庭成员实施的老年人虐待),包括以下虐待形式:(1)身体虐待- 任何可能导致人身伤害,身体疼痛或损害的身体攻击形式;不必要的药物和身体限制;喂力;和身体惩罚;(2)性虐待- 任何非自愿性接触的形式;(3)情感或心理虐待 -痛苦,情感痛苦或困扰造成侵害;(4)neglect- 拒绝或未能提供诸如食品,水,衣服,庇护所,个人卫生,医学,舒适和人身安全等生活必需品;(5)放弃;(6)财务或材料开发- 非法或不当使用老年人的资金,财产或资产;(7)自我屈服- 老年人的行为可能会因自己的健康或安全而受到伤害。Although this definition has the advantage of being broad and inclusive, it raises a number of issues that have generated debate—particularly with regard to what constitutes neglect, whether “self-neglect” is a form of maltreatment, and whether using an elderly parent’s economic resources for personal gain is abusive. If older adults wish to maintain their autonomy and avoid dependence on adult children, is it correct to say that the adult children neglected them if poor health leads to bedsores and other serious health problems? If older people neglect their personal care and hygiene, are they being maltreated? Or should terms such as “maltreatment” be reserved for acts committed (or omitted) by someone other than the individuals themselves? Finally, is financial exploitation of elderly parents abusive if those parents feel an obligation to help their grown children?
虐待老年人有多普遍?
估计美国老年虐待发生的程度差异很大。一项重要的信息来源是1996年的NEAIS,该信息收集了两种信息:(1)成人保护服务(APS)机构的家庭虐待的官方报告,以及(2)关于个人虐待老年人案件的个人经历的报告在“哨兵机构”中。APS机构是每个州的机构,负责调查虐待老人的报告。哨兵机构,例如金融机构,执法机构,医院和老年护理提供者,是法律规定报告可疑虐待案件的机构。由于虐待的家庭虐待案件比专业人员的注意更多,因此APS和Sentinel人员的报告可能会大大低估美国虐待老年人的实际频率。
根据Sentinel代理人员的信息,在1966年在国内环境中滥用和/或忽视了4400万美国居民中,大约有45万人在1966年被忽视。这一数字相当于每1,000名长老的11.3例虐待案件。这些事件中只有16%被报告给APS进行调查。这种不足的报道在很大程度上反映出了强制记者的难以置信,即报告实际上将有助于虐待受害者。当自我认可时,最常见的虐待类型被添加到对虐待老年人的定义中时,1996年滥用了551,000多名长老。其中21%被报告给APS进行调查。其他关于虐待老年人发病率的估计值更高。例如,美国老龄化委员会在1991年建议,每年在美国滥用100万至200万人。鉴于并非所有病例都报告,这可能是对老年虐待的实际程度的更好估计。
在APS机构报告和证实的老年虐待类型中,最大的百分比通常是忽视,其次是情感/心理虐待,经济剥削,身体虐待,遗弃和性虐待。在国内环境中,可能会遭受各种家庭成员的虐待,包括成年子女,孙子,配偶等。配偶的虐待更有可能未报告。在报告给AP的病例中,配偶是犯罪者,而未报告的病例中有30%以上。老年配偶的虐待率可能高达每1000名长辈41。正如年轻时的配偶虐待一样,丈夫比妻子更有可能伤害妻子。已经显示出大约6%的受虐待的老年丈夫和57%的虐待老年妻子的伤害。
与配偶老年人虐待相反,受托管的成年亲戚虐待长者是研究最多,最广泛认可的虐待老人。根据据报道的AP病例和NEAIS中识别出的哨兵案例的数量,老年女性比老年男性更有可能被虐待。除了放弃以外,向APS报告的每种用途都是这种情况,在这种情况下,男性更有可能受害。最后,一些研究人员指出,依赖长老的成年子女犯下了许多老年虐待。这些研究人员发现,与无害的长者相比,受虐待的长者更有可能在多个领域依赖成年子女,包括住房,家庭维修,财务援助,运输以及烹饪和清洁。
法律问题
到1991年,所有州的法律均涉及虐待老年法规和/或修改了现有法律,以使长者受到APS保护。目前,每个州都有一个干预机构,通常是AP,可以处理虐待老年人的案件。但是,在各州的法律,对老年人虐待的法律,定义或规定上几乎没有统一性。例如,有46个州有强制性的报告法律,因此关心长者的专业人员必须报告可疑的虐待案件。如果不这样做,通常会使记者犯有某种轻罪。其他四个州(科罗拉多州,纽约,威斯康星州和伊利诺伊州)有自愿报告。在有强制性报告的那些州中,有15个不仅需要专业人士的强制性报告,而且还需要任何人他怀疑虐待老人。此外,在许多虐待老年人的情况下,家庭暴力法(对于配偶老年人虐待)或监护法(对于需要从虐待房屋中删除脆弱的老年人)是适用的。尽管存在强制性报告法,但许多专业人员并未报告所有怀疑虐待老年人的案件。医生似乎不太可能报告他们看到的所有老年人虐待案件。
预防
在虐待老年人的情况下,人们对干预的关注(尽管在这一领域的资源不足)比预防问题所给予的。When cases of elder abuse are reported to APS, agency workers are responsible for assessing the referred client’s level of risk, taking immediate action to protect the client’s safety and property, collecting evidence to substantiate abuse, assessing the need for services, providing crisis intervention, arranging for needed services, and serving as client advocates—all forms of intervention that follow an incident of potential maltreatment.
少数可用的预防计划通常专注于防止家庭成员或其他人的财务剥削。最著名的计划之一是起源于洛杉矶的信托虐待专家团队(FAST)。FAST是一支旨在阻止老年人财务虐待之前建立的多个工作组。FAST的典型成员包括警察,公共监护人,APS人员和遗嘱认证法院代表。尽管其他预防老年虐待的努力受到限制,但已经努力开发家庭生活课程,以帮助预防压力的多代家庭中的虐待老年人。一门课程具有教导老年人及其亲戚的组成部分,如何应对压力和冲突的常见来源,如何彼此有效沟通以及如何使用家庭和社区资源。也有建议参与和赋予长辈的综合响应能力
虐待老人 - 例如,通过直接参与制定计划,检测虐待,处理案件,协助受害者和评估计划。最后,美国心理学会的关注拥护者认为,要有效应对虐待老年人,至关重要的是,要对公众进行更充分的教育,增加暂停护理的可用性,增加可用于照顾长者的家庭的支持,并鼓励咨询和治疗有助于老年虐待老年人的问题。
参考:
- 美国心理学(2002)。虐待和忽视老年人:寻找解决方案。取自http://ww.apa.org/pi/aging/eldabuse.html
- Hines,A。和Malley-Morrison,K。(2005)。美国的家庭暴力:定义,理解和打击虐待。加利福尼亚州千橡市:圣人。
- 众议院衰老委员会,国会。(1991)。虐待老人:怎么办?华盛顿特区:美国政府印刷办公室。
- 国家中心AB国家中心(1998年)。全国老年虐待事件研究。取自http://www.aoa.dhhs.gov/abuse/report/cexecsum.htm