医学的进步,手术,和公共健康已经逐渐增加了人口的平均预期寿命。同时,慢性疾病患者的经验增加生存期相对健康,导致先进的单个或只有少数机关失败,让他们适当的候选人通过移植器官替代。知识积累和技术进步由1950年代末在危重病医学允许医生人为保持身体供氧和血液灌注不管大脑功能。同时,在器官移植领域的成功发展提升日益扩大的需求和需要器官。
第一个固体器官(如肝、肾)移植获得捐助者在人心脏和肺功能停止,否则称为尸体器官捐赠者。很快就了解到,继续心肺功能的脑死亡供体提供健康,血液灌注器官。这促进了深刻的变化,以及与它在医疗争议,伦理和哲学视角对死亡。通过科学里程碑式的成就,医学授权死者帮助生活在器官捐献的奇迹。
第一组脑死亡标准从1968年哈佛大学脑死亡标准委员会。这些,很少有变化引起的新的医学发展,保持脑死亡的诊断的骨干。死亡的1981年,美国统一的决心行动证实死亡可以通过两个临床事件之一发生:停止心肺功能或停止整个大脑的功能。脑死亡是一个人造的、技术驱动、临床氧化条件的尸体。
脑死亡的诊断,临床证据严重,广泛的,不可逆的脑损伤(代谢或解剖)需要礼物。混杂因素或诊断模拟脑死亡需要仔细地排除,如严重的低温或化学诱导骨骼肌瘫痪。
在适当的情况下,存在三个临床元素:昏迷(停止函数上脑干或两个脑半球),从脑干反射损失,无法自发呼吸(降低脑干)即使提供了最大呼吸挑战(呼吸暂停测试)。
所谓的“确认”测试是只有当大多数元素用于脑死亡的诊断存在,但是不可能可靠地满足所有标准的临床依据。例如,面部严重损伤的患者或在那些先进的肺部疾病和慢性二氧化碳潴留。这些测试在两个子组进行分类:血液流动的研究,如经颅多普勒(超声波),或电气测试,如脑电图。这些“确认”测试不能代替临床标准。
脑死亡的诊断是严重的和不可逆转的。它证实,人死了。当达到诊断时,这个人就变成了尸体。如果器官捐献的选择不是可行的,所有人工的手段维持身体供氧和血液循环停止。
脑死亡是一个很难理解的诊断为家庭和医生沟通。
引用:
- 美国神经病学学会的,http://www.aan.com/public/indecfm
- 美国神经病学学会。(1995)。实践参数确定脑死亡成人(概述)。美国神经病学学会的质量标准委员会。神经学,45(5),1012 - 1014。
- 美国(1987)。特别工作组的报告。指导儿童脑死亡的决心。美国儿科学会工作组在儿童脑死亡。儿科,80年(2),298 - 300。