定义和描述
犯罪是一个法律术语,通常定义为反社会或犯罪行为违反法律法规和文化规范。少年犯几乎总是被诊断为对立违抗性障碍(奇数)或品行障碍(CD)。根据迪精神障碍,不可知论者和统计手册第四版(dsm - iv),心理学家和精神病学家使用的标准手册,奇怪的特点是复发的目中无人,不听话的,对权威人物和敌对行为,持续至少6个月。这些负面行为包括成年人和权威人士认为,经常发脾气,积极违反规则和请求的成年人,不断地为自己的错误责备他人或不当行为,过于敏感或成为容易被别人激怒,表现出愤怒或不满的方式,故意做的事情会惹恼别人或愤怒,或被积极恶意的或恶意报复。行为表现出岁诊断出患有乳糜泻涉及违反儿童适当的社会规范和其他人的基本权利。这些行为经常出现在各种各样的设置,可以放在四个主要类别(即。威胁或攻击行为,导致身体伤害人或动物,非主动行为导致财产损失或损失,欺诈和盗窃,严重违反规则和策略)。
发病,发病率和课程
CD和奇怪的是最常见的诊断疾病在青少年和儿童。事实上,这些疾病占了几乎一半的儿童心理健康推荐。奇数据报道发生在多达16%的青年,和CD据估计发生在青少年人口的10%。当出现奇怪的通常是渐进的,之前的障碍通常是显而易见的孩子到了8岁。CD可能发生早在幼儿园。然而,相当一部分症状通常首先体现在中间的童年和青春期。大约三分之一的儿童患有奇怪的将随后被诊断为CD。还应该指出的是,如果一个青年继续表现出社会违反行为特征的CD在18岁后,然后反社会人格障碍的诊断(ASPD)将取代CD。没有干预,犯罪行为的严重程度和相关行为问题往往加剧了随着时间的推移。
共病障碍和原因
有许多障碍通常发生在与犯罪,通常包括注意缺陷/多动障碍(ADHD),滥用物质疾病和抑郁等情绪障碍,焦虑。因此,毫不奇怪,一个孩子的青少年犯罪的风险往往是增加当一个孩子的父母被诊断出患有一种物质滥用或滥用障碍、情绪障碍、精神分裂症、多动症,反社会人格障碍、品行障碍。双胞胎和采用的研究表明遗传影响犯罪,和父母和家庭风险因素已被证明发挥重要作用进行开发和维护的问题。例如,当与父母的行为正常青年相比,有行为问题的儿童的父母经历更大的婚姻和interparental困难,压力事件,和混乱的环境。这些父母也更有可能做出更积极的和消极的语句,感知行为问题孩子的故意,有解决问题的赤字,虐待或忽视他们的孩子。Extra-familial与犯罪有关的因素包括低社会经济地位、社会隔离、低父母的社会支持。有行为问题的儿童和青少年往往缺乏适当的社交技巧,可怜的对等关系,体验同伴排斥比年轻人没有证据表明这些问题。
经验支持的干预措施
青少年犯罪者的治疗程序通常是多维的。当犯罪决心的症状主要是生物学、药理学(药物)药物有时规定,包括精神刺激剂和安定药物。很少有研究评估行为紊乱的精神兴奋药的有效性,因为这些药物通常与其他干预措施结合使用。然而,研究已经进行了检查的有效性精神刺激剂治疗ADHD(并发疾病,包括注意力不集中的问题,多动、冲动)。这些研究报告的行为问题显著减少,侵略,口头骚扰,不服从,偷窃、和财产破坏。安定药(即。,抗精神病药物显示减少侵略,战斗,爆炸性,和敌意,大概是因为他们的镇静效果。然而,这些药物还没有被广泛支持的行为治疗疾病由于与这些药物相关的副作用(如睡眠障碍、口干、易怒),和结果的支持是喜忧参半。
一个治疗的方法称为“家长培训”假设赤字的育儿技能已经部分负责开发和/或维护青少年的行为问题。这种治疗方法强调亲社会目标和教育儿技巧,包括正面强化训练程序,解决问题的技巧,角色扮演练习,和结构化的作业练习。Hanf和正手发达的第一个实证支持的教育项目年轻青年(即。,3 - 8岁)奇怪的证据。该计划侧重于孩子不服从和由两个阶段组成。在第一阶段,父母是教参加孩子的期望的行为,后来表扬孩子的表现的行为。在第二个阶段,父母教使用超时违规行为通过各种行为方法,包括说教的指令,建模和角色扮演。时间是孩子被排除在加强的机会。治疗还包括通过单向的玻璃镜观察父母的养育情况,以及“耳朵虫”设备,允许治疗师和家长在亲子互动交流。在这个治疗项目,家长学会社会注意的频率增加,减少竞争的言语行为的频率,使用语言和物理注意视合规和其他适当的行为。最后,父母学会积极采用新获得的技能在家里设置。 This program has shown to be effective in improving child behaviors (e.g., aggression, temper tantrums, destructiveness, inappropriate verbal behaviors) and parent behaviors (positive communication, reduction of corporal punishment), as well as parents’ perceptions of their children. Webster Stratton and colleagues have developed an innovative parent training program that involves the use of videotapes. In this program (BASIC), a group of parents is shown videotapes that include examples of appropriate and inappropriate parent-child interactions. After each video clip, a therapist leads a group discussion in which the parents can discuss the video interactions that were modeled. Facilitators are also available to answer questions and provide guidance. The program has demonstrated clear support in controlled outcome studies with younger youth who evidence ODD. For instance, increases have been found in both mothers’ and children’s conduct, as well as in maternal satisfaction and perceptions of their children. Additional videotape components (i.e., ADVANCE, KIDVID) in conjunction with the BASIC program have also resulted in improvements in child problem solving, conflict management skills, communication skills, and consumer satisfaction.
家庭功能疗法(FFT)是一个家庭干预程序,旨在处理青少年犯罪与轻度和重度青少年犯罪。FFT集中于家人的期望治疗期间,可以修改任何不恰当的归因或期望。各种使用行为技术,包括角色扮演、沟通技巧培训和应急管理。最后,这个项目是维持治疗的目标,同时也强调家庭的独立于治疗的重要性。FFT显示改善通信变量和累犯率低。
Multi-systemic疗法(MST)专注于多个系统内一个青少年的世界,包括家庭的角色、学校、同辈群体。因此,该计划包含学校咨询,同伴干预,婚姻治疗,和个人的治疗。这个项目的理论基础是家庭系统治疗和认知行为治疗(例如,加入家庭在一起,功能分析,药物拒绝技能培训,刺激控制,和减少危害)。最近,MST包含一个复杂的应急收缩过程。MST治疗方法导致减少行为问题,监禁和逮捕率,同行攻击率,药物性精神逮捕、和改善家庭关系。大多数程序所特有的,辅导员通常访问青年在家里或学校的环境。
解决问题的技能培训(嘘)教年轻人如何在各种情况下解决问题和行为问题的设置。大多数PSST-based项目着重教导青年学习四个基本步骤(即当面对困境。清晰和简洁,状态问题,头脑风暴可用选项的每个选项的优点和缺点,选择一个或多个选项,实现一个或多个的选项)。嘘已被证明有积极作用非常积极的孩子以及孩子与适度温和的行为问题。此外,嘘已经被证明是非常有效的与父母相结合训练治疗项目。
只有一个治疗效果研究进行了青年正式诊断为品行障碍和物质滥用障碍(即。患精神疾病,最流行的两个不良青年)。在这项研究中,内森Azrin个性化认知和他的同事们发现解决问题的技巧培训和家庭行为疗法与犯罪和吸毒相关显著改善问题(例如,减少抑郁,减少酒精和非法药物使用的频率,减少天制度化,学校和就业人数,增加和减少不当行为)。此外,青少年和他们的父母更满意。
极端行为时,年轻人经常放置在机构或团体设置他们的行为可以更好地监测和控制。在这方面,Teaching-Family模型(TFM),由堪萨斯大学的教授,是一个模型的程序。超过250 TFM集团房屋是由年轻的已婚夫妇,被称为“教父母,”经历了广泛的行为技能培训和认证的Teaching-Family协会。这些项目强调积极的年轻人和教学的父母之间的关系。治疗组件包括青年自治过程、社会技能训练、行为技能训练,学术辅导,强化系统用来监视学校的行为(家庭代币制)和家庭行为(系统)水平。解冻的方法已被证明比在学校比较程序性能,更有效进攻和违约率,青年和学校人员的满意度。然而,类似于其他项目,这些差异消失当青少年离开家里。
小时候后犯罪的后果
青少年犯罪者往往会“出生”的行为他们的问题没有干预。然而,他们面临更大的风险继续从事在青春期和成年到更严重的行为,特别是当出现行为问题发生在早期(即。在青春期之前)。这些人也高危后诊断为ASPD和其他精神病诊断。事实上,正如与行为正常同行相比,青少年犯罪者的经历严重的消极生活的结果,包括职业调整和受教育程度较低,身体健康和与他人的关系,较高的离婚。
结论
有许多令人鼓舞的结果和评价各种治疗方法的应用与行为障碍儿童和青少年。经验支持治疗主要是面向家庭和认知行为或行为,也包含多种干预措施来解决常见并存病(例如,药物滥用和药物依赖。
是很重要的所有程序考虑行为的进步性质问题。例如,一旦行为问题已建立和维护,它将变得更加困难的变化和改进。因此,至关重要的是,治疗项目尽快实施第一次出现或行为问题,理想情况下,发病前通过预防编程的实现。
引用:
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