未能茁壮成长是什么?
从宝宝出生的那一天,父母会将注意力集中在孩子的成长和发展;主要关注将与婴儿的营养、健康、增长和满足。父母会渴望看到宝宝的体重增长,如何婴儿提要,婴儿如何回应他们的培养,发展进步的婴儿。
增长令人满意,婴儿定期需要足够的营养和护理质量,会使孩子感到轻松,舒适,安全。在一个安全的和关心的家,受充足的营养,孩子会茁壮成长,父母在他们的父母快乐和信心。在家里充斥着矛盾的压力,混乱,或者贫穷,或者父母不了解孩子的发展需求,孩子们的进步可能受损如果营养摄入和培养的质量对于孩子的年龄是不够的。
在出生后的第一年,人类生长更快的速度比其他任何时期的童年,迅速减少,直到第三年年底,然后继续约三分之一的产后速度直到青春期。然而,也有一些孩子不会长根据预期规范和担忧的原因。这些孩子被描述为未能茁壮成长,与同龄人相比,明显小,可以预期差的结果。他们可以发现在所有的社会阶层和社会的水平。没有帮助,他们可以期待一个体格生长,认知发展和情感发展的负面影响,他们可能会忽视的风险,虐待,甚至死亡。
趋势和流行
这个词未能茁壮成长应用于婴幼儿的体重、身高、头围、一般心理发展是明显低于老年福利事业的规范和担忧。在英国,孩子低于第二个百分位数的增长和发展的图表(并保持了一个多月)。在美国,通常的做法是使用第五百分位数体重作为一个分界点。孩子掉下来两个或两个以上的体重百分位数曲线图表在短时间内需要评估,以确定是否有医学或心理问题,如发展严重的疾病或创伤(如遗弃、虐待、失去父母)。
术语描述未能茁壮成长条件,而不是一个特定的疾病,因此它可以有很多原因,可以有机的,社会心理,或者两者的混合。它被设计为一个变量综合症的严重的生长迟缓,延迟骨骼成熟,和有问题的精神运动发展,这通常是与疾病有关,营养不足的正常生长,喂养困难,如oral-motor功能障碍,干扰母子互动(特别是在喂养的行为),人际关系差,不安全的依恋,家庭功能障碍和贫困。不管什么原因,这些孩子营养不良的足够的卡路里摄入量。营养不良在早期阶段可以有不利影响,因为当时的营养需求是最重要的。考虑到快速增长,特别是大脑发育,发生在最初的几年,应特别注意提供足够的食物。
未能茁壮成长通常是诊断在生命的最初两年,尽管它的影响可以看到比这更晚。估计流行多种多样,有多达10%的儿童在门诊儿科住院的1%。
风险因素
几个危险因素已确定,往往引发未能茁壮成长和维护问题如果帮助策略不到位。他们如下:食物的摄入不足;喂养困难;贫困;家庭压力,如父母的慢性疾病;离婚或分居;家庭暴力;物质滥用;单不支持的教育;低的教育; limited knowledge about child rearing; social isolation; maternal depression; low parental self-esteem; distorted perceptions about the child; and poor interaction between child and mother.
程序的干预
干预与成长停滞的情况下通常分为两个基本类别:(a)立即(危机干预);和(b)长期治疗和支持的工作更复杂的情况。
在评估期间,关注孩子和家长的迫切需要。有时需要安排日托(例如,日间托儿所的孩子如果有发育迟缓由于缺少刺激或当一个孩子被忽视或虐待的风险)。一些家庭可能需要援助提供住房、福利、健康和成瘾问题,就业、家庭摩擦和财政困难。这些问题应尽早处理,减少压力,创造一种氛围,使得进一步的治疗干预。
治疗食物的摄入不足
所有成长停滞病例的主要目的是增加营养摄入的儿童为了实现后续的体重和身高的扩张。因为许多孩子喂养困难,这些被首先为了帮助孩子为父母承担更多食品和管理更好的喂养的过程。有些孩子不给足够的食物,喂食的公式是错误的,或解释孩子的饥饿或饱足信号是错误的;因此,他们指示,表明,什么时候,什么饲料。家长培训,在发育和认知心理咨询方面,扮演着重要的角色在这样的情况下解决问题。
频繁的公共护士家访的支持和监控情况下非常有用。多精力投入使餐更,家里每个人都放松了下来,但在特别强调的母子互动。摄食行为建模的治疗师,和食品提出了一个有吸引力的,开胃的方式鼓励和享受食物的兴趣。因为食物回避行为是很常见的儿童成长停滞,变革往往是缓慢的过程。相当长一段时间内协助父母到达成功的结果是必要的。
附件的工作
一些儿童成长停滞不安全地连接到他们的母亲,和母亲关系缺乏的孩子。相互作用在某些情况下仅限于最基本的治疗和控制,往往是负面的。孩子的恐惧和担忧在母亲的公司是可以观察到的,是焦虑、愤怒或绝望无助的母亲。拉近他们之间的距离,减少消极情绪,结构性互动游戏的形式,增加时间,介绍了。排斥的母亲,以及那些与孩子的关系不佳,鼓励孩子,孩子坐在腿上的几分钟一天几次,和跟孩子热烈而这样做。经常接触,在平静和舒缓的方式进行的,往往会减少孩子的焦虑和恐惧和愤怒或怨恨父母。
视频记录和反馈
录像是一个有用的技术来增加父母的意识和理解正在发生的事情和孩子如何纠正不恰当的反应。厌恶父母的行为的例子有录像,然后回放的父母,这样他们就可以看到和听到他们如何表现。父母被要求想象他们会觉得如果他们对待他们对待孩子的方式。通过这样做,希望他们能够接触到自己和孩子的感情,这反过来将有助于他们认识到造成的痛苦和伤害的孩子。父母被要求观察进行的角色扮演一个治疗师示威的温暖,鼓励和关怀行为的孩子。然后他们被要求再次玩的孩子,使用更好的互动,这是录像,回放,和讨论。
认知与父母
认知疗法用于识别和纠正负面功能失调或不适应的相关认知成长停滞的养育孩子。认知疗法的一个重要组件是父母积极参与。因此,父母必须参与探索的方式,他们的行为是受他们自己的信仰和信息处理。建模方法的交互或感觉能帮助父母扩大了自我,而预期的范围。认知工作指向成功的方面,父母的生活,这样他们就可以从这些方面得到安慰和重定向思维建设性的策略来解决问题和自我感觉良好,从而加强坚信他们能够实现积极的改变。
监控未能茁壮成长
失败的情况下发展必须遵循直到满意的增长速度是获得和保持至少2个月。此外,父母的信心如何处理各种问题和转向如果在困难需要满意的结果。
总结
未能茁壮成长是有很多路线和多因子的综合症,如果不是在早期识别和处理,可导致严重的身体和心理后果。一旦孩子的体重开始动摇,亲子互动是引发关注,需要采取行动,抢占进一步恶化和可能的伤害。
引用:
- 巴舍乐,a (1999)。孩子的成长停滞:研究和实践评估。伦敦:孩子们的社会。
- 黑色,m . m . (1995)。未能茁壮成长:战略评价和间歇雨刷学校心理学评论》,24 (2),171 - 185。
- Drotar, (1991)。无机未能茁壮成长的家庭环境。美国创伤杂志6 (1),23-34。汉克斯,H。与霍布斯,c (1993)。未能茁壮成长:一个模型进行治疗。Bailliere临床儿科学,1 (1),101 - 119。
- 路,(1995)。情感虐待和忽视儿童:识别、评估
- 保持孩子的健康。(2002)。未能茁壮成长。从检索http://www.keepkidshealthy.com/welcome/conditions/failure_to_thrivhtml