早期干预可以广泛和具体定义。一般来说,这个术语指的是任何专业援助提供给幼儿,但可用于定义服务所需的很多,如免疫接种和照顾孩子,也可以是专门针对一个特殊的人口。它甚至可能包括程序通常不被认为是针对儿童的,但对他们的生活产生重大影响,如医疗补助和食品券。
在最常见的使用期内,早期干预通常是公认的健康,教育,和社会服务和特定的或有针对性的干预措施对于非常小的孩子和他们的家庭,强调弱势群体或发育迟缓儿童。
早期干预正如今天我们所知道的那样来自300多年的政治、社会和学术影响。在儿童早期发展的许多基本理论的基础概念今天的干预措施。法律使大多数人在美国接受这些服务的好处。1975年通过立法制定所有残疾儿童的教育法案,称为公法(P.L.) 94−142。这个法律要求所有国家接受联邦援助的特殊教育为所有残疾学生提供一个免费的和适当的教育。1990年带来了重大改变原教育残疾儿童行为与《残疾人教育法》(IDEA)或P.L. 105−17。
想法特别那些早期干预计划提供资金,针对克服认知,情感,和资源的限制,可能描述弱势或发育迟缓儿童在生命的最初几年。这个资金允许广泛的人口接受治疗无论收入水平和社会地位。
类型的早期干预
专门的早期干预服务提供孩子们发现,或发展的风险,残疾,或者展示一个弱点在一个特定地区或延迟。这些服务在任何时候开始从出生到3岁和关注解决,减少或消除现有的发育问题或延误。
免票儿童早期干预服务必须经历发育迟缓在下列一个或多个领域:认知发展;身体发育,包括视觉和听觉;语言和言语发展;心理社会发展;和自助能力。孩子也可能有资格由于诊断身体或精神状况(如脑瘫、唐氏综合症)或特定的家庭环境,让他们有大量的延误的风险。
早期干预措施包括,但不限于:发展评估和评估,物理治疗,职业治疗,言语/语言疗法,听力学、营养服务,特殊教育,心理和社会工作服务。
服务范围从标识,是医院或学校筛查诊断和有针对性的咨询服务或直接干预项目。这些直接的干预措施可能包括职业疗法来帮助婴儿学会握住她的瓶子,物理疗法帮助她学会翻身,或言语治疗帮助她学会吃。以下是具体的干预治疗的例子。
演讲和语言治疗演讲和语言病理学家为儿童提供早期干预服务,或风险,演讲,语言,和吞咽障碍。
Occupational疗法-职业理疗师一起工作感觉整合障碍,唤醒水平,触觉防御,精细动作弱点,和口腔运动需求。职业疗法可能提供早期干预、早期的童年,和学校项目,在工作环境中,并通过私人机构,如复活节海豹。
自然史l疗法-物理治疗师的工作与高危儿童发展汽车水平(总值和细),口服电机、neuromusculoskeletal系统和功能的运动技能。治疗师将帮助家庭流动领域,定位,发挥技能和处理技术。
乐趣n服务营养学家可以提供服务对某些危险的儿童发育迟缓,可能是由于通过营养或以其他方式影响孩子的健康。营养学家分析和建议治疗人体测量、生化、和临床变量,喂食技巧和问题,饮食习惯和食物偏好。
一个udiology听力学家识别听觉障碍儿童,使用风险标准和适当的audiologic筛选技术。他们确定的范围、性质和程度的听力损失和通信功能和提供必要的咨询与听觉障碍儿童医疗和其他服务。听力学家还提供听觉训练,听觉康复、语言阅读和听力设备定位和培训,和其他服务,如选择,配件,调剂听和vibrotactile设备。
Assessment-Based行为支持评估基础或心理测验方法解决挑战性行为与发育迟缓有关。重点是交流的发展,社会交往和语言技能。许多家庭严重依赖于这种类型的支持,以帮助他们应对行为困难与孩子有特殊需要。即将到来的积极行为时,父母更有可能花费时间教学和为他们的孩子提供重症监护。家庭因此急于与专业人士了解如何指导孩子的社会交流发展。
无论哪个服务提供,最好的早期干预是为了提供一个安全、环境刺激,可以让孩子学习和克服他们所面临的挑战。
促进儿童发展
有三个主要原因早期干预与任何展品的孩子残疾,弱点,或延迟。这些原因是(1)来增强孩子的发展,(2)提供支持和帮助的家庭,(3)和孩子的社会效益最大化。当妥善管理,早期干预可以纠正现有的发育问题或防止潜在的延迟。
儿童发展的研究建立了学习和发展的速度是最快的三年的生活。诊断的延迟、残疾或高危因素在出生后不久和实施干预,发展收益更大,和发展的可能性进一步降低的问题。如果这个阶段的最佳准备不是利用,一个孩子可能会有困难在以后学习特殊技能。因此,干预的时机变得尤为重要。
研究人员指出,随着早期识别的赤字,最好适当的分配程序可以帮助孩子发展他们的潜能。最有效,早期干预计划应该包括这些重要特点:儿童的年龄的时候干预,家长参与的数量和强度和结构的程序。
成功的项目是高度结构化和明确指定的行动和目标。这些项目密切关注孩子和家庭行为和经常检查提供者的交互,会议计划,定期活动。除了结构、服务的强度,特别是严重失调的儿童,似乎影响结果。有个性的指导和服务,以满足每个孩子的需要也据报道,增加效率。
无论早期干预,有效的结果只能来自服务提供者之间的伙伴关系,孩子,家人,和案例管理器和社区资源。
家庭支持的重要性
家庭是至关重要和持续影响孩子的发展,被认为是早期干预过程的主要参与者。干预工作的重点是提供支持、资源和服务的家庭需要支持他们的孩子。顾家的方法的主要目的是提高孩子的发育和行为发展和加强,使整个家庭。
孩子和家庭与服务提供者共同努力,帮助孩子实现预定的目标。进行服务提供商如医生,诊断,语音和语言病理学家、护士、教师、幼儿教育工作者、职业/物理治疗师,和特殊教育工作者是那些通常跟帮助孩子和家庭联系在一起。
早期干预服务产生重大影响的父母和兄弟姐妹婴儿或小孩发育迟缓。高危或延迟的家庭的孩子常常感到失望,社会孤立,沮丧和无助。这种压力可能会影响家庭的幸福和干扰孩子的发展。这些孩子的家庭发现经验增加离婚的实例和自杀,和挑战的孩子比他更有可能被滥用nondelayed同行。早期干预会导致父母有改进的态度对自己和孩子,改善信息和技能教学孩子,和更多的停机时间的休闲和享受其他家庭成员。有天赋的学龄前儿童的父母也需要早期服务,这样他们可以更好地提供支持和滋养孩子所需的环境。
父母的弱势,发育迟缓,天才儿童需要各种支持和技能来应对孩子的特殊需要。父母的介入孩子的治疗尤为重要,因为它影响孩子的幸福和整个家庭。当家庭成员充分参与干预,他们期望的结果可以包括能力实现孩子的程序,减少压力影响全家人的健康。
持久的社会福利
早期干预服务的长期目标是一个健康的社会成员的发展。尽早干预孩子的生活似乎预测更成功的结果和深远的影响。多年的研究之间的干预出生和3岁的导致儿童发展和教育收益的证据。早期干预的可能性增加功能的改善家庭和社会长远利益。早期干预已被证明导致孩子需要更少的特殊教育和其他habilitative服务在以后的生活中,被保留在年级较少,在某些情况下被区别nondelayed同行年后干预。
发育迟缓和socioeconomically弱势儿童受益于早期干预。弱势儿童的研究结果表明,儿童参与早期干预计划明显保持收益他们让年幼的孩子在成年早期。这些孩子更致力于教育,更多的人高中毕业和继续教育项目和就业比孩子没有参加干预项目。他们得分较高的阅读、算术和语言成就和显示更少的反社会或学校以外的违法行为。
虽然还有许多研究工作要做,目前的措施表明,仔细针对儿童早期干预可以在短期内产生可衡量的效益,项目结束后一些好处长期存在。大多数最早的研究涉及结构性弱势儿童服务。孩子们被延误的风险由于社会经济因素,而不是特定的有机发育迟缓。这项研究是服务我们今天知道的前体,是重要的早期干预服务的概述的一部分。下面是一个示例的几个主要的研究项目在过去的50年里进行的。
早期干预研究项目
精心设计的,资金充裕的早期干预程序可以有大的和重要的影响。设计成功的干预项目包括一般的指导方针。被认为是最佳3岁前开始干预,但干预在学龄前和学龄级别也可以是有效的。弱势群体和发育迟缓儿童似乎从早期干预中获益,因此提供了理想的目标人群。干预的最重要的方面是提供者和孩子之间的相互作用的性质。几个大学校园模型程序遵循这些指导方针,结果,显示的长期结果。其中包括卡初步的项目,培训项目早期,早期干预协作研究,高/范围佩里学前教育项目。大型公共资金资助的项目,如项目负责人开始也表现出积极的结果。
卡罗来纳初步的项目
卡初步的项目开始于1972年弗兰克·波特格雷厄姆儿童发展中心的北卡罗莱纳大学。干预的目的是为了纠正轻度精神发育迟滞和提高学术和弱势儿童的社交能力。具体地说,该研究旨在研究早期教育的相对影响,托儿所,和其他方法的知识功能早期干预和早期的学术成就。
卡罗来纳初步的项目涉及全天干预从出生到5岁,然后跟进学龄儿童的干预。初步的项目显示,15岁时,那些孩子们收到了学前教育干预的成就测试得分高,发病率较低的特殊教育和等级保留。在21岁时,儿童接受学前教育干预的两倍还在学校或参加过四年大学。
早期的培训项目
第一个大型研究之一是早期训练项目由苏珊灰色莫夫里斯波洛在田纳西州,在1962年。这个项目的目的是关注低收入家庭的孩子在学校的进步的障碍。干预旨在提高学业成绩通过更好的认知能力和成就取向。
早期特殊教育训练项目显示大幅减少使用12岁青少年,虽然没有统计上显著的治疗和控制之间的差异成就测验分数,成绩保留,或高中毕业。
早期干预的协作研究
早期干预合作研究(启德集团)是一个纵向调查大约190儿童发育障碍(唐氏综合症、运动障碍、发育迟缓)和他们的家庭。参与者进入研究婴幼儿年招生时在一个早期干预计划。这个重要的全国性研究之后孩子们在29个项目。11个孩子取得了显著的进步。尽管那些有严重障碍的进展缓慢,早期干预帮助他们维护他们的技能和防止回归。
高/范围佩里学前教育项目
幼儿园的佩里学前教育项目涉及半天每个工作日+每周90分钟的家访在相当长的一段时间。Teacher-to-student比例是1:6,所有教师在儿童发展硕士学位和培训。佩里学前教育项目导致积极的影响考试的成绩,成绩,高中毕业率和收益,以及降低犯罪和福利使用。
长期的研究结果在佩里学前教育密切与领先为了促进早期干预的好处,关注投资项目质量的影响。
项目负责人开始
最著名的早期干预计划,当然最大的,是头开始。最初的设计和实现为项目开始于1965年,其首席架构师包括朱利叶斯·里士满和爱德华•齐格勒儿童发展专家。该项目是综合因素的结果,包括公众和政策制定者的关注越来越多的美国儿童生活在贫困中。
主要关心的是在低于标准的教育水平在市中心的贫穷。从一开始,头开始和早期的头开始专注于服务专门面向健康的发展和熟练的建筑之间的关系非常小的孩子和他们的父母和照顾者。
很少有研究试图遵循过去低年级孩子们参与抢占了先机,有证据表明,至少在短期内,头开始导致入学准备通过提高口头技能和健康。
至关重要的健康对于非常小的孩子,一个主要的焦点早期开端计划是确保妇女获得了卫生服务需要促进健康的怀孕和生育和非常小的孩子收到发现儿童预防保健,早期和持续的免疫和其他基本卫生服务来支持他们的发展。这一直延续到今天。
开端计划曾有超过1500万名儿童花费310亿美元自1965年以来,在撰写本文时,每年为大约900000名儿童。
目前的研究模型
引导程序在1960年代开发的结果和正在进行的评估更早的干预,研究人员继续设计和评估新的和更有针对性的干预计划。最近的努力包括选择严格的标准,以更好地确定家庭和孩子处于危险之中。例如,科学家们正在使用新的研究工具,如脑部扫描来测试新的干预措施。研究人员认识到密集的干预在2岁之前能够带来巨大的收益目标群孩子自闭症及相关疾病。
重点干预最早年龄仍在继续,有了很多项目,不仅与孩子的出生开始,但产前护理,旨在为孩子提供最好的生活的结果。
社会成本
早期干预的长期成本效益是什么?虽然所需的全面服务的高度专业化的性质产生重大发展收益可以是昂贵的,结果通常是积极的。研究人员努力量化干预计划的成本和发现显著的例子长期节约成本。
教育孩子的总成本更少如果干预服务从出生开始。计算,特殊服务的总成本,如果在出生时开始总成本是37273美元,如果6岁开始在46816美元和53340美元之间。成本更早些时候干预的补救和预防发育问题,在今后的生活中需要特殊服务。
学前教育的儿童有更少的年成绩和预计一生收入高于儿童没有干预措施。当学校投资约3000美元一年的学前教育一个孩子,他们立即开始恢复他们在特殊教育服务的投资通过储蓄。研究表明,改进的性能和更少的需要后干预,早期治疗上每花一美元,在储蓄意识到4.00 - 7.00美元。
结论
近50年来,研究人员、大学和政府取得了重大努力缩小差距正常发展残疾儿童和那些经验。儿童不利环境的风险的问题早在出生开始,持续到成年。尤其是破坏这些孩子的条件包括,但不限于,发育障碍和拖延,社会经济劣势,和贫穷。此外,天赋和特殊需要儿童没有贫困的相关风险也受益于某种类型的干预。早期干预是基于这样一个前提:贫困的孩子,最近,任何类型的儿童发育差可以达到显著改善认知、学术和社会结果。已经取得了很大的进展在我们能够提供有效的早期干预儿童问题行为和破坏的能力。
childhood-the产前早期开始的学校是一个独特的发育阶段,作为行为的基础,在今后的生活中幸福和成功。一些孩子正承受压力在儿童早期,阻碍正常发育。这些压力可能包括认知刺激不足,营养不足,卫生保健不足,不适应社会上的相互作用。早期干预纠正这些障碍有可能促进高危儿童的健康发展。
程序开发在过去的25年里一直在基于知识,提供高效服务的结果在预防严重的问题行为。现在的挑战是继续创建提供最高质量的新方法和成功的干预手段。新知识是后天获得的,服务可以在实现一个一致的和彻底的方式,导致有效的早期干预。
家庭参与和建设性支持团队是有意义的和持久的结果所必需的孩子和家庭。服务提供者可以识别风险和供应服务的孩子和教育提高多元化的发展问题。将强调早期intervention-diagnosis的重要元素,规划、项目选择、和发展的最初几个关键年结果更好的经验在一个孩子的生命。
引用:
- 贝利,B。,坎迪娅·迈克威廉r。黑暗,l。Hebbler, K。Simeonsson, r . J。当年,D。,et al。(1998)。在早期干预家庭结果:项目评估和有效性研究的框架。特殊儿童,64,313 - 328。
- Berrueta-Clement, R。、Schweinhart l . J。巴内特,w·S。爱泼斯坦,a。& Weikart d p (1984)。改变生活:佩里学前教育项目的影响通过19岁青年。Ypsilanti MI:高/范围教育研究基金会。
- Brooks-Gunn,柏林,l . J。福利格尼&,a s (2000)。儿童早期干预计划:家庭呢?j.p.人& s . j . meisel (Eds),儿童早期干预的手册(第二版,页。549 - 587年)。纽约:剑桥大学出版社。
- Buysse, V。和贝利,b (1993)。在残疾儿童行为和发展成果集成和隔离设置:比较研究的回顾。特殊教育学报,26岁,434 - 461。
- 特殊的孩子。(无日期)。新理念:CEC重大问题的总结。从http://www.cec.sped.org/pp/IDEA_120204.pdf获取
- Currie, j .(2000,12月)。我们所知道的关于儿童早期干预(2000贫困研究联合中心政策简报中,2卷,10号)。从http://获取www.jcpr.org/policybriefs/vhtml
- 部门早期的童年。(1999年10月)。概念文件与挑战性行为的识别和干预。米苏拉MT:作者。从http://www.decped.org/pdf/positionpapers/Concept%20Challenging%20Behavior.pdf获取
- 邓拉普,牛顿,j·S。福克斯,L。贝尼托·N。&沃恩,b (2001)。家庭参与功能评估和积极行为支持。关注自闭症和其他发育障碍,16岁,215 - 221。
- 欧洲早期干预协会(Eurlyaid),http://www.eurlyaid.net/indephp
- 福克斯,邓拉普,G。与库欣,l (2002)。早期干预,积极行为支持和过渡到学校。情感和行为障碍学报,10(3),149 - 157。可以从http://www.questia.com/PM.qst?a=o&d=5000816369
- 全球早期干预网络(土壤有机质),http://www.atsweb.neu.edu/cp/ei/
- Guralnick, m . j . (2000)。儿童早期干预:进化的m . l . Wehmeyer & j·r·巴顿(Eds)。精神发育迟滞在21世纪(页37-58)。奥斯汀TX:血管畅通。
- 凯撒,P。,海丝特,p p (1997)。通过早期干预预防品行障碍:一个社交的视角。22岁的行为障碍117 - 130。
- 坎普斯,M。Tankersley, M。c & Ellis (2000)。社会技能干预对于年轻的高危学生:2年随访研究。25岁的行为障碍310 - 324。
- 卡,一个。格林伍德,p W。、Everingham S。Hoube, J。吉尔伯恩,m R。李戴尔,c·P。,et al。(1998)。投资于我们的孩子:我们知道的和不知道孩子的早期教育干预措施的成本和效益。圣塔莫尼卡,CA:兰德。
- KnowKidding,http://www.uab.edu/knowkidding
- Brooks-Gunn McCarton, c, J。华莱士,i F。&鲍尔,c . r . (1997)。结果8年的岁lowbirth-weight早产儿早期干预:婴儿健康和发展项目。美国医学协会杂志》,277年,126 - 132。
- 儿童研究中心承担,麦克马斯特大学,多伦多,http://www.fhs.mcmaster.ca/cscr/autism/Early%20Intervention.html
- Osher, Kendziora, k . T。范登堡,J。,丹尼斯,k (1999)。日益增长的弹性:创建恢复繁荣的机会。达到今天的青年,3(4)38-45。
- 鲍威尔,d S。、Batsche c J。铁,J。福克斯,L。&邓拉普,g (1997)。strengths-based方法支持multi-risk家庭:原则和主题在童年早期特殊教育,17岁,1-26。
- Serna,尼尔森,E。兰布罗,K。& Forness,美国(2000年)。初级预防与孩子情感和行为障碍的风险:数据普遍干预头开始教室。行为障碍,26岁,70 - 84。
- 人,R。& Phillips, d . a (Eds)。(2000)。从神经元到社区:儿童早期发展的科学。华盛顿特区:国家科学院出版社。
- Schweinhart, J。& Weikart d p (1980)。儿童成长:佩里学前教育项目的影响通过19岁青年。Ypsilanti MI:高/范围教育研究基金会。
- 应变,p S。& s .奥多姆。(印刷中)。创新的教育学龄前儿童有严重的缺陷。在r·h·霍纳l . m . Voeltz & h . b .弗雷德里克斯(Eds),教育的学习者有严重缺陷:模范服务策略。
- 美国健康和人类服务,管理部门对孩子和Families-Head开始。(无日期)。咨询委员会的声明有婴幼儿的家庭服务。从http://www.acf.hhs.gov/programs/hsb/research/infants_幼儿/ research_rationale.htm检索
- 沃克,M。Kavanagh, K。斯蒂勒,B。天啊,。揭幕,H . H。& Feil e . g . (1998)。成功的第一步:一个早期干预方法对预防学校反社会行为。情感和行为障碍杂志》上,6,66 - 80。