情绪障碍是西方世界中最常见的精神障碍之一。这些疾病以前称为情感障碍,涉及情绪的主要干扰。在每种情况下,情绪障碍都会导致其他问题,这些问题经常包括身体症状(例如疲劳),行为症状(例如社交戒断)和认知症状(例如自我批判性思想)。各种情绪障碍因症状的类型和持续时间而有所不同。严重的情绪障碍是由于生物学,压力性经验和人格类型或人际因素的结合而发展的。治疗方案通常包括药物和心理治疗的组合。
可以根据情绪障碍的性质,症状的严重程度及其持续时间来区分各种情绪障碍。抑郁症(有时被称为单极疾病)主要以悲伤的心情或大多数活动中的享受深刻享受。在年轻人中,情绪可能是烦躁而不是沮丧的。沮丧的情绪通常会经历过悲伤,泪水,沮丧,并感到“在垃圾场中”。在某些情况下,该人可能会抱怨感到无情。在抑郁症中,几乎总是出现享受或享乐的丧失或享乐的丧失。它通常是因为人们对自己的爱好和通常的活动而失去兴趣。减少性欲是另一种常见经历。
抑郁症的其他常见症状包括睡眠问题,低能量和食欲变化。常见的睡眠问题包括失眠以夜间醒来的形式以及难以重返睡眠或清晨醒来。由于能量和疲劳低,最小的任务似乎是压倒性的。食欲的变化可能是如此深刻,以至于在短时间内会导致体重的极端意外变化,通常是体重减轻。在情绪低落的时期,认知经常涉及一种毫无价值和过度内gui的感觉。微不足道的事件可能被误解为与负面情绪一致的人不足的证明。决策和集中度受到损害。关于死亡和自杀的想法很普遍。
双相情感障碍的扰动涉及情绪低落的时期和情绪异常升高的单独时期。躁狂情绪的迹象包括欣快感,“高”或异常开朗的心情。如果其他人被认为干扰了个人的计划,情绪可能会迅速转向烦躁。自尊的夸张总是发生;它的范围可能从自信心到宏伟的妄想,例如坚信拥有超自然的力量。
躁郁症的躁狂阶段的许多症状与抑郁症中经历的症状相反。在躁狂阶段,个人可能会表现出对愉悦活动的不受欢迎的热情,其中可能包括不负责任的支出和不加选择的性追求。对睡眠的需求显着减少,盈余能量遍布。在躁郁症的躁狂阶段,一个人可能会以不断,快速和响亮的方式讲话。思想可能以如此迅速的速度流动,以至于该人似乎无法跟上他们,这是一种被称为思想的现象。多余的能量,加上不受欢迎的热情和欣快的情绪,常常导致不知情的观察者得出结论,个人受到刺激性药物的影响,例如可卡因。实际上,躁郁症的许多症状似乎过度且无束缚。
情绪障碍类型
最普遍的抑郁症,称为重度抑郁症,与临床抑郁症的流行概念很少。至少,重度抑郁症涉及经历一集深层抑郁症,其特征是心情悲伤或生活中的享受。其他常见症状包括睡眠问题,疲劳,无价值的感觉和自杀念头。抑郁症发作通常会持续几个月,在此期间,大多数时候都会遇到这些问题。症状通常在发作后6到12个月释放。但是,将来有很大的抑郁症发作的可能性很大。从重度抑郁症中恢复过来的大量人会发生复发性发作,尽管这些事件可能相隔数年。主要的抑郁症通常在青春期或成年初期首先经历。美国近17%的人口可能患有严重的抑郁症,而女性的比率是男性的两倍。
重度抑郁症可以采取多种形式。具有精神病特征的变体涉及一种异常严重的抑郁形式,并伴有听觉幻觉(例如听到指控或侮辱性的声音),妄想信念和压倒性的内gui感。忧郁的形式在老年人中更为常见,其特征是清晨醒来,减肥和and虫。季节性模式描述了一种周期性的抑郁症形式,该抑郁症每年秋天或冬季都会出现,涉及体重增加和睡眠过度。季节性的情绪干扰通常在春季举起。
心律失常是一种轻度但持久的抑郁症。主要抑郁症的持续时间是在几个月内测量的,但心症状障碍在几年内显而易见(最低为2年)。自尊心低,享乐,社交避免和集中度不佳是典型的症状。心律失常的发作是逐渐发生的,并且发生在很小的时候。
双极疾病的类型主要根据躁狂症状区分。最著名的是躁郁症1型,以前称为躁狂抑郁症。它涉及多次抑郁和躁狂症的复发发作。躁狂发作短,通常是先于或遵循严重的抑郁症状。情绪可能会暂时恢复到情节之间的正常状态。1型双相情感障碍比主要抑郁症的流行程度不那么流行,影响人群的2%不到2%。性别比率相等。2型躁郁症与不涉及成熟躁狂症状的躁郁症相似。轻度的躁狂发作或躁狂症,证据爆发了能量,情绪高涨或易怒的判断力,但没有一个全面的躁狂发作的极端。气旋疾病是最轻度的躁郁症,涉及慢性和波动的情绪变化。 The severity and duration of these mild mood changes are less than those witnessed in major depressive disorder or Bipolar Disorder Type 1, yet they are serious enough to cause disruptions in important areas of life and to cause significant unhappiness. To an outsider, the person with cyclothymic disorder may come across as abnormally moody.
情绪障碍和自杀
自杀是有意识和故意夺走自己的生活。在全球范围内,它是死亡的十大主要原因之一。每年在美国自杀31,000人死亡,每年有60万人自杀。死亡人数可能被低估了,因为某些自杀死亡被误认为是事故,而幸存的家庭成员通常不愿意因为污名或内gui而故意将死亡标记为故意。
自杀率根据年龄,性别,职业,生活状况和健康而有很大差异。许多年轻人,多达十分之一的年轻人已经认真考虑过自杀。但是,完成的自杀率最高的发生率是65岁以上的老年人。女性比男性更有可能自杀,但男性更有可能死于自杀,因为她们倾向于使用更多的致命方法。自杀妇女通常依靠过量服用或割伤手腕,而男人倾向于使用枪支或吊手腕。人际关系问题中的人们,例如分居或离婚,自杀率较高,患有绝症的人也是如此。多达15%的情绪障碍患者会自杀,并且在严重抑郁症的情节中或之后的风险特别高。
在美国,自杀率也因种族和种族群体而异。例如,美洲原住民的自杀率最高,而白人的比率最高。黑人妇女的风险相对较低。创意或成功的科学家,艺术家和专业人士的终身自杀风险高于平均水平。
最好将自杀理解为一种绝望的举动,旨在结束看似不可避免的情感,身体或人际苦难。一些自杀手势也旨在向他人传达一个绝望的深度,以“寻求帮助”。大多数具有自杀想法的人都会感到矛盾。这通常反映在所选方法和先前的意图交流中。大多数自杀的人以前已经以明确的方式与他人传达了自杀意图。但是,决心死亡的高度苦恼的人将使用高度致命的方法,并且不太可能与他人分享意图。使用非常致命的方法而不与其他计划共享该计划几乎保证它将成功。
自杀笔记对于理解驱动自杀手势的动机和绝望可能很有用。大约有三分之一的自杀的人确实留下了一张票据,通常是为了幸存的亲戚和朋友。许多笔记是简短的,而且要出卖深刻的困扰。自杀笔记可能旨在解释该行为或减轻幸存的亲戚的内gui感。
情绪障碍的原因
生物因素
早就知道,家庭中严重的情绪障碍表明遗传在其发展中起着作用。抑郁症患者的血液亲戚的情绪障碍率几乎是平均水平的三倍。对双胞胎的研究(其中一个人都有情绪障碍)在相同的双胞胎中比兄弟双胞胎中的情绪障碍率更高。遗传在双极疾病的因果关系中起着更大的作用。双胞胎研究表明,患有双相情感障碍的同卵双胞胎中,大约三分之二的双胞胎具有共同的情绪障碍的联合双胞胎。实际上,对一个人患双相情感障碍风险的最佳预测指标是拥有家族史。但是,生物学因素在轻微情绪障碍的发作中起较小的作用。
越来越多的研究表明,严重的情绪障碍与调节情绪和基本生物学需求(例如饥饿和睡眠)的大脑区域的异常有关。大脑内部生物钟的问题与大脑化学中的效率低下有关。有证据表明,大脑自己的化学信号(称为神经递质)在严重抑郁症的人中无法正常运作。人们认为,大脑化学信号的失衡,加上大脑生物钟的测序中的破坏,可能是情绪障碍的大多数常见症状。具体而言,内部时钟的破坏可能导致睡眠,能量和享受丧失的问题。有些人可能特别容易受到这些问题的影响,要么是因为他们的家族史或其他非核风险因素。
生活经验
压力大的生活经历与抑郁症之间的联系已经建立。对于那些容易患情绪障碍的人来说,一些特定的压力事件似乎尤其令人不安。主要损失,例如亲人的死亡或经济损失,通常是在重大抑郁症之前。对于有情绪障碍风险的人来说,危及自我的损失通常很难,尤其是当他们对这一事件负责时。换句话说,因表现不佳而被解雇的工作比失去裁员的工作更有威胁。与突然和孤立的压力来源相比,慢性和持续的压力源也会增加沮丧的风险。
个性和人际因素
某些人格特征(例如负面的情感性)可能有助于预测一个人在压力大的生活事件时患上抑郁症的风险。负面情感是一种容易产生负面情绪的人格类型,包括忧虑,焦虑和悲伤。由于对负面情绪的有正确性,因此个人有足够的能力应对对自我的重大损失或威胁。从另一个角度来看,有人建议有些人容易抑郁,因为对自己,世界和未来的信念扭曲。僵化和扭曲的信念被压力丰富的经历激活,导致该人不成比例地打击事件,并对失败和失望感到个人负责。根据这个观点,负面的和自我批判的思想与压力大的生活事件后的抑郁症发作直接相关。
此外,许多人际交往问题与抑郁症的风险有关。社会上孤立的人,缺乏维持奖励关系的社交技能的人面临高抑郁症的风险。一旦沮丧,悲观和消极的思维可能会进一步将个人与试图避免消极情绪的其他人隔离,建立一个自我持久的周期。人际关系因素在抑郁症因果关系中的重要性进一步强调了婚姻困扰与抑郁症之间的密切联系。分居和离婚是抑郁症的普遍先例,持续的婚姻冲突也是如此。然而,原因的方向并不总是很明显的 - 关联问题可能导致抑郁症或可能发生反向。或者,一个单独的因素(例如负面的情感能力)可能导致抑郁和关系问题。
情绪障碍的治疗
情绪障碍治疗的两种主要方法包括药物和治疗。对于躁郁症,药物是第一道治疗。它通常由情绪稳定剂组成,该稳定剂降低了躁狂发作的频率和强度,通常与抗抑郁药结合使用。遵守药物的双相情感障碍的患者中,约有75%会有所改善。但是,改进的量是可变的,范围从轻度到戏剧性。支持治疗和家庭疗法可能对严重的躁郁症患者有用。情绪稳定器的不愉快副作用,例如嗜睡,胃部不适和协调受损,以及服用精神障碍药物药物的污名,在许多双相情感障碍病例中导致药物依从性问题。
抑郁症通常通过抗抑郁药和心理疗法的结合进行治疗。大约三分之二的患者将受益于抗抑郁药(例如百忧解(氟西汀)是通用名称),尽管可能需要几周的时间才能发现任何改善。较新的抗抑郁药产生相对较少的副作用。但是,体验性欲和不安情绪的下降并不少见。
抑郁症的认知疗法是最好的记录疗法之一。几项大规模研究表明,其有效性从长远来看可以与药物相媲美。此外,与药物不同,认知疗法可以降低一个人发生抑郁症发作的风险。作为一种短暂而结构化的治疗形式,认知疗法旨在帮助患者识别和修改扭曲的思维。婚姻和家庭疗法对于与家里冲突有关的严重情绪障碍可能很有用。
参考:
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还给犯罪行为概述。