厌食(一个)的特点是在饮食行为严重干扰以及潜在的心理档案是重要的饮食行为障碍的不安。个人的体重不足但害怕增加体重和也表现出干扰的感觉自己的身体的形状和大小。此外,他们表现出心理特点等身份扰动,完美主义,低自尊,尽管他们经常异常高水平的性能在各个领域。各种生理、心理和社会心理并发症可能出现的障碍。有几种治疗方案和一个个人,包括人际关系,认知行为,集团和家庭疗法以及药物治疗。
特点和症状
以被诊断为,个人必须表现出以下:
- 严重降低重量(例如,重量不到85%的预期年龄和身高体重)
- 强烈的恐惧增加体重
- 打扰体重或形状的经验,或否认当前的严重性低体重
- 对于女性来说,没有至少三个月经周期(月经不调)
有两种亚型的:贪食和清除类型,限制类型。个人贪食和清除类型定期参与贪食或清除行为。相比之下,个人与一个限制类型不定期从事贪食或清除行为。暴食行为涉及情绪失控而吃大量的食物在一个离散的时间内,和清除行为包括自我呕吐或滥用泻药、利尿剂或灌肠。
物理和医学并发症
许多物理和医学并发症的出现,由于半饥饿状态描述这个障碍。这些并发症包括消瘦、冷不耐受、骨质疏松症、贫血、血压过低(低血压),减缓心率(心动过缓),和发展的好,柔和的体毛(胎毛)。侵蚀牙釉质和其他口腔问题也可能出现在个人使用呕吐,体重控制的一种手段。
心理后果
许多人表现出情绪低落,不合群、失眠、和其他抑郁症状。这些症状可能是由于处于半饥饿状态;因此,情绪障碍可能消失后体重增加,尽管那些在场之前减肥通常持续下去。强迫思维和强迫行为食品很常见,也可能与缺乏适当的营养(尽管强迫性特性无关的食物、体型或体重也可能发生)。
易怒、损失性性欲,浓度降低可能发生的其他特性与一个人。这些心理后果,除了物理和医学并发症,影响患者的生活质量。
患病率
对于女性来说,患病率约为0.5%。一个发生在女性比男性更频繁的10倍。的发病通常发生在青春期中期到后期(14至18年)。似乎更流行在工业化社会中,食物丰富,包括美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、日本和南非。的发病率增加了在过去的几十年里;然而,目前尚不清楚这仅仅反映了意识的增强,还是真正的这种疾病发病率正在增加。
神经性厌食症的发展
生物-心理-社会的角度一直用来描述的因素可能导致的发展。蕴涵这个角度看文化、家族性、生物、社会、认知、和其他因素的开发和维护。这些因素概括如下。
社会文化因素
薄,存在于西方社会的理想化是思想的发展作出贡献。“瘦理想”在文化中往往存在有大量的食物。此外,薄的理想化目标女性比男性更多。
家庭的影响
相比之下,个人的家庭没有饮食失调,厌食症患者个体的家庭更严格的组织和他们通常避免讨论父母和孩子之间的分歧。然而,它可能是这些因素的结果与一个家庭成员,而不是疾病本身的原因。
也有证据表明饮食失调更经常发生在患者的一级亲属中,与个人的亲戚没有饮食失调。这可能反映出遗传或环境的传播。
个人风险因素
的个性和性格特征
个人倾向于完美主义和低自尊。婆婆的布鲁赫,文学有影响力的因素在病因学和心理治疗,建议患者自主权的苦苦挣扎,控制,和自尊和饮食行为发生的变化,一个代表试图克服这种斗争。使用重量和形状作为自我评价的一种手段,身份的形成和控制似乎是一个关键因素的开发和维护。
身体的不满
身体不满本身不太可能导致的发展。然而,如果一个人有高的身体不满抓住重量和形状的自制,极端节食行为可能接踵而至,这反过来又可能导致易感个体的发展(也有人格和家庭风险因素)。
生物因素
神经内分泌功能改变与一个人。5 -羟色胺的不平衡已经被视作造成的,尽管目前尚不清楚是否存在这种不平衡的发展之前,或者它可能是一个障碍的结果。
不良事件
负面人际交往的经历,包括创伤和滥用,也被涉及的发展。也许个人经历这些压力性生活事件作为应对机制来开发一个试图恢复情绪控制和克服身份问题。
治疗
人们常常无法识别或承认他们是生病了。因此,他们可能会拒绝治疗。许多人对一个目前的治疗以满足亲人的压力他们寻求治疗的问题。在治疗后,患者可能不符合治疗要求和可能与临床医生不合作的。
因为疾病的复杂性和严重性,个人需要一个全面的治疗计划,包括医疗保健、心理干预、营养咨询,,当表示,药物管理。当临床医生诊断一个人的,临床医生必须确定那个人是否直接物理危险,因此需要住院治疗。治疗通常包括三个主要组件:(1)恢复体重最低限度健康水平;(2)治疗心理障碍如体型或体重失真,低自尊和人际冲突;和(3)复发预防(维持治疗收益)。
住院治疗
患者可能需要住院治疗的医疗管理的目的或积极治疗饮食失调。减肥的严重程度的主要标准是用来表明承认是必需的。当重量达到或者低于75%的预期是什么人的年龄和身高,住院治疗通常是推荐的。住院程序通常涉及几个元素,包括营养和医疗康复和心理治疗。患者被鼓励或要求吃饭。除了这些食物,患者可能需要服用营养补充剂。存在相当大的争议的适当喂病人对他们的愿望。招生不随意喂养被认为是一项紧急措施。病人在这种情况下不被认为是积极寻求治疗。一个病人也可能获得个人或团体治疗解决他们的心理障碍。 Inpatients with AN progress to outpatient treatment when it is considered safe for them to do so.
心理治疗
不幸的是,有限的心理治疗结果数据存在的治疗。可用的数据无法显示哪种类型的治疗是最好的。然而,有几种类型的心理治疗:
- 认知行为疗法包括行为元素(包括吃正常化)关注识别和改变不良的思维模式,态度和信仰,这可能会触发和维持严格的饮食和暴食和清除行为。自我监控的食物摄入量和症状也很重要,是确定触发器和开发替代的反应。
- 人际关系心理治疗关注关系困难,自尊、自信、社交技巧和应对策略。
- 没有一个统一的形式的家庭治疗。家庭治疗的目标是帮助家庭成员变化行为,可能是导致饮食失调的开发和维护。
- 团体心理治疗可以是非常有用的,因为它为人们提供了一个机会来分享他们的经验和反馈给对方,并且它可以通过帮助别人提高自尊。组织通常由一个或两个主持人。
药物治疗
没有特定的治疗药物已被证明有效。然而,一些药物可能有助于加快恢复或治疗焦虑和抑郁等问题有关。抗抑郁药物可能有助于减少抑郁的感觉,以及关于食物和体重控制强迫思维。
病程和预后
患者的死亡率估计为每年0.59%,这是3倍高于其他精神疾病。最常见的死亡原因是并发症的疾病,如心脏骤停或电解质失衡,自杀。过程和结果的不同。那些生存,大约46%完全恢复,33%经历一些改善,20%保持长期患病。许多个人以后发展其他饮食失调,尤其是暴食症。一项研究发现,16.8%的患者继续满足暴食症的诊断标准6年随访期。
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