精神疾病诊断与统计手册描述广泛性焦虑障碍(广泛性焦虑症)问题很大程度上归因于过度担心。识别的高水平的担心和焦虑常见的焦虑症,一些人认为迦得核心焦虑症。尽管担心是迦得核心,附加必要的诊断包括以下功能:
- 很难控制的担忧
- 组合的三个或更多的物理和情感伴随着担心(即。、不安、容易疲劳、注意力和注意力问题,易怒、肌肉紧张和睡眠障碍)
- 担心并不是由于唯一的另一个主要心理问题(即。,担心有双相情感障碍的躁狂发作)。
- 重大损害社会、职业、角色功能
- 担心和相关干扰并不是因为物质或其他医学问题的影响
病因学因素
尽管担心被认为是焦虑症的一个核心特性,和迦得被认为是一个典型的焦虑问题,几乎没有共识关于担心和广泛性焦虑症的病因。一般来说,患有广泛性焦虑症有高特质焦虑,这是应对压力的稳定倾向与高水平的焦虑。迦得一个病因模型提出,来自几个主要的遗传倾向。这些遗传倾向与一般焦虑脆弱,由以下元素:
- 处理的偏见:倾向于认为中性或模棱两可的刺激是威胁,和一个相应的趋势得出结论没有暴露在威胁的替代品
- 避免:应对风格,过于依赖回避的威胁刺激作为一种管理的手段焦虑
- 唤醒/情绪性:指的是加剧了生理唤醒,被个人解释为焦虑伴随处理偏差
相关病原学的解释,担心,尤其是迦得,包括避免理论。这种观点的核心是违反直觉的前提是令人担忧的盾牌的个人经历更大的焦虑水平与预期不良应对和合成的负面结果。慢性烦恼在基本层面上,已经发现有显著减少生理唤起时担心(主要是言语活动)比想象一个场景与担心。额外的证据表明担心贫穷的应对能力有一个基本的假设表明,患有慢性担忧也认为自己不那么有效面对挑战和应对压力。
问题在概念化的迦得和担心是担心在日常生活中所扮演的角色。担心是一种常见的经验,许多人建议对某些任务至关重要,尤其是某些类型的问题解决,个人有较低的信心迎接挑战的能力。调查人员猜测,迦得是一个相当常见的障碍(终生患病率在4%至7%之间),但图纸明确区分正常(并且可能强烈)担心而病态的担心很困难。
治疗
的可用性经验支持治疗广泛性焦虑症相当近。大部分研究调查如何管理过度担心涉及到认知和行为干预措施的组合。这些干预措施各有不同,从单独应用放松或生物反馈等综合治疗方案多组分认知行为治疗(CBT)或焦虑管理培训。最近可用的治疗文献支持CBT产生最好的结果(包括直接和维护的收益)。
CBT,目前正在申请迦得,包括识别特定的错误思想导致担心,包括错误的信仰对灾难的可能性和悲观的应对成功的机会。然而,与强迫症(OCD)的情况下,患有广泛性焦虑症似乎更广泛的认知扭曲。一些常见的扭曲如下:
- 算命:在缺乏证据的情况下,特定的相信未来会负面事件
- 负过滤/正打折:增加关注负面的结果,而淡化积极事件是微不足道的
- 太笼统地概括:应用负的结果从一个事件和假设会发生相同的方式为所有其他事件
- 黑色和白色的思考:将所有事件到所有积极或消极类别,没有中介的条件
这些常见的扭曲可能导致担心,尽管这些致病的担心,并在其他条件可以很容易地确定。所以这些认知扭曲特别相关的担心吗?注意,在大多数的认知扭曲,有一个面向未来的负面结果。这是一个根本的区别,可以带来普遍的焦虑状况,尤其是和担心。
使用CBT治疗包括系统地识别这些扭曲最好适用于哪个人担心。一旦建立,客户端和治疗师参与合作来确定如何挑战这些自发发生扭曲和应用这些挑战的情况下,产生担心。
如上所述,认知行为治疗是综合治疗方案。其他重要组件包括培训广泛性焦虑症患者更有效的解决问题比慢性担忧和接触减少天然避免产生担心。解决问题需要开发一个系统的方法来理解个人所面临的常见问题,并决定最好的方法解决的情况。这些模拟问题可以应用到问题常见的客户端。这通常包括管理情绪反应在面对困境和理解,并不是所有的问题都迎刃而解。通过反复实践,适应应对反应加强,特别是对于一些正在进行的问题,需要定期的管理。
虽然CBT已经发现一个有效的治疗广泛性焦虑症,最近的研究表明,人际功能也必须解决广泛性焦虑症患者为了实现长期的积极成果。初步证据从一个治疗效果研究表明广泛性焦虑症患者接受额外的治疗组件只关注人际功能改善进展。改善结果的作用机理与担忧中人际功能还不清楚。然而,它也一直在猜测,改善人际功能改善的角度采取通过挑战性的认知扭曲经常涉及的(CBT)并增加了广泛性焦虑症患者的有效性。
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