出生体重婴儿的实际重量确定后立即交付。在美国平均出生体重变化在3000年和3600克之间,根据种族等因素,父母的大小,和性别(男孩重)。出生体重分布之间的150000年1988年和2002年在以色列南部如图1所示,意思是3200 g。估计胎儿体重可以通过超声在子宫内计算,根据胎儿体重百分位,根据先前建立妊娠年龄。胎儿体重增加尤其是在下半年怀孕。
估计胎儿体重不到第十百分位是小胎龄,这可能是由于宫内生长受限。低出生体重,定义为小于2500克,贡献明显新生儿发病率包括神经和知识赤字。然而,这样的发病率存在特别是在极低出生体重新生儿(< 1000克)。据估计,3 - 10%的婴儿是增长受到限制。胎儿体重的一个重要因素是继承,甚至一个小女人可能是一个小婴儿。社会经济地位的出生体重的母亲是一个重要的决定因素。社会经济剥夺胎儿增长率较低有关,主要由于吸烟、酒精或其他药物滥用和营养不良。其他可能导致胎盘生长受限的问题(血液携带食品和婴儿),出生缺陷和遗传疾病,孕妇感染,高血压疾病,甚至一些毒素和药物。
图1出生体重150000交付三级医疗中心分布在以色列在1988年和2002年之间。
管理经济增长的限制包括试图确定潜在的病因,包括仔细超声波寻找畸形。胎儿染色体组型应该考虑如果结构异常。此外,测试传染性疾病,如风疹、水痘、巨细胞病毒、梅毒、艾滋病毒、弓形虫病应该执行。明显的环境毒素或药物应该从母体环境中删除。鼓励妇女停止吸烟,吃各种各样的健康食品,并达到最佳的怀孕期间体重增加,作为高度取决于孕前体重。胎儿监测包括系列超声波扫描和胎儿心率监测。不幸的是,干预措施改善子宫的血流量(包括卧床休息和低剂量的阿司匹林)未能改善胎儿的结果在随机研究。
与增强的增长是由胎儿出生体重大于胎龄的第90个百分位。巨大胎儿是一个术语,用来描述一个非常大的婴儿,被定义为出生体重超过4000 g。巨大胎儿可以归结于夸张,线性胎儿生长或异常产妇葡萄糖稳态(糖尿病)。高出生体重可能导致出生创伤被称为由于严重的条件肩难产困难提供婴儿的肩膀。虽然复杂的只有2.1%至0.13的交付,肩难产与孕产妇和胎儿不利结果。产妇发病率包括产道和产后出血的伤口。胎儿并发症包括锁骨骨折或肱骨和神经系统并发症如窒息或Erb的麻痹。几个医生调查因素与肩难产,试图预测其发生。大多数研究记录的主要危险因素包括胎儿巨大胎儿,孕妇糖尿病,肥胖症,和有效的交付。糖尿病患者几乎是五倍肩难产,主要是由于较高的胎儿巨大胎儿,更大的肩膀和周长肢体,身体脂肪增加。
不幸的是,预测,因此预防肩难产几乎是不可能的。没有可靠的方法来检测巨大胎儿在子宫超声有宽偏差高达22%的胎儿巨大胎儿。因此,过度的准确估计胎儿大小是不可能的,和诊断
通常是后交付。减少交货的时间间隔去婴儿的身体交付对生存很重要。几个动作存在交付前的肩膀,减轻肩难产,熟悉参加产科医生。大多数情况下处理成功。
引用:
- 美国家庭医生学会http://www.aafp.org
- 美国妇产科医生协会http://www.acog.org
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