劳动被定义为发生在子宫颈收缩变化,最终导致的胎儿。劳动被认为是其中一个最强烈的疼痛普遍遇到的经验。疼痛的原因可能是由于缺氧的子宫收缩肌肉(如心肌梗塞),子宫颈扩张期间,拉伸或压缩在宫颈神经。
劳动开始轻微的收缩或子宫的肌肉收紧。正常子宫收缩引起宫颈软化和抹杀(即。,子宫颈变薄)和宫颈的扩张。宫颈抹消的程度表示影响子宫颈的长度。劳动之前,子宫宫颈长约4厘米,紧密关闭。因此,当长度减少了一半,抹杀它被定义为50%,稀释的子宫颈一张纸的厚度意味着100%的抹杀。扩张是通过评估宫颈口的直径。扩张的最后阶段,使宝宝的通道进入产道,10厘米(即开放。完整的扩张)。子宫收缩,不会引起宫颈扩张被称为布拉克斯通·希克斯收缩,这可能是怀孕期间观察到在任何时候,但是更常见的怀孕。
两个阶段的潜伏期和活跃的宫颈扩张阶段。潜伏期的特点是收缩导致宫颈软化和扩张宫颈的开始。活跃的劳动力意味着收缩定期(三个收缩在10分钟内)和强,通常开始在宫颈扩张3到4厘米,导致进步的扩张。能量是消耗在这个过程中,表达了这个词劳动。即将发作的临床体征的放电是活跃的劳动力和几滴血液粘液栓闭塞怀孕期间(即是子宫颈管。,“血腥”)。
积极的劳动分为三个阶段。第一阶段被定义为有规律的收缩导致抹杀和进步扩张宫颈,结束时,子宫颈完全扩张到10厘米。第二阶段是胎儿的驱逐,开始在10厘米。当子宫颈完全开放,病人感觉强烈敦促推动,使婴儿产道。这个阶段的劳动结束孩子出生。第三阶段,涉及几个收缩、胎盘和胎膜的交付,在分娩后立即开始。子宫收缩之间的不均衡和植入胎盘面积使其完成从子宫壁剥离。
自发破裂的膜,其特点是突然喷或从阴道的羊水,通常发生在劳动的活跃阶段。这是一个信号,表明人羊膜破裂。然而,细胞膜破裂前的劳动被称为胎膜早破。
弗里德曼第一次在不同的曲线描述了劳动的正常进展未生育过的女性(在他们的第一个交付)和多产的妇女(第二交付和更多)。弗里德曼认为,正常的进展在劳动的第一阶段是宫颈扩张率约1.2厘米/小时为经产妇未产妇和1.5小时/厘米。第二阶段的长度的劳动仅限于2小时未生育过的妇女(或3小时如果硬膜外镇痛应用)和1小时在多产的妇女(或2小时如果硬膜外镇痛应用)。偏离这些曲线被定义为失败进步劳动(劳动难产,或不正常的劳动)。出现违反正常劳动限制时,干预措施,如增加甚至仪器或手术分娩可能被考虑。
引用:
- 美国妇产科医生协会http://www.acog.org
- •弗里德曼(1978)。图形的演变分析劳动。美国妇产科杂志》,132年,824 - 827。
- 网,http://www.obgyn.net
- Sheiner, Levy A。Feinstein, U。Hallak, M。& Mazor m (2002)。风险因素和结果失败的进步在劳动的第一阶段:以人群为基础的研究。Acta Obstetrica et Gynecologia Scandinavica, 81,222 - 226。
- Sheiner, Levy A。Feinstein, U。Hershkovitz, R。Hallak, M。& Mazor m (2002)。产科危险因素未能进展在第一和第二阶段的劳动。孕产妇和胎儿新生儿医学杂志》11409 - 413。