大约3%到4%的怀孕达到术语(38 +周妊娠)与胎儿臀先露,婴儿的屁股是之前介绍过的。臀先露远离词时是很常见的。然而,随着期限的临近,子宫腔通常适应胎儿在一个纵向的谎言,负责人表示。臀先露的诱发因素是早产(早期)交付,羊水过多,子宫肌瘤,胎儿的畸形或子宫,高平价导致子宫松弛,多个胎儿、胎盘植入异常宫颈,先前的臀先露。
在一个完整的臀位位置,用弯曲的膝盖臀位在先;弗兰克臀位,下肢膝部弯曲的臀部和扩展,与脚附近的头;这个词愚昧的臀位适用于当脚进入产道领先于身体的其他部位。臀先露的诊断可以通过腹部触诊,困难时,圆头是在子宫上,小零件或臀位的感觉通过阴道超声检查和确认。臀先露的地方胎儿患不利的结果,包括发病率和死亡率困难的交付,因早产低出生体重(妊娠36周之前),脐带脱垂,胎儿异常。
讨论和规划的方式交付应该进入分娩前发生在头部和臀部之间的本质区别存在劳动力演示。毫无疑问,剖腹产时首选的演讲是无足轻重的,胎儿受损或大,或有先天性异常,可能导致阴道分娩的机械故障,或者当临床医生在阴道臀位分娩经历是不可用的。然而,有一个普遍的共识,单例婴儿的结果是提高了计划剖腹产与计划相比,阴道分娩的臀位的条件。负责人表示,接下来的身体迅速交付后胎儿的头,而一个婴儿到breech-first风险有它的头卡在产道中因为身体不拉伸的产道宽到足以通过。事实上,自发驱逐胎儿臀先露很少完成,和援助的产科医生是必需的。同时,交付的臀位脐带进入骨盆,导致脊髓压迫。这可能会导致胎儿窘迫,导致发病率。
最近,在一个随机研究比较臀先露的交付模式,新生儿死亡率和严重的新生儿发病率显著降低剖腹产集团计划比阴道分娩组计划。组间没有差异的孕产妇死亡率或严重母体发病率。
大多数女性希望避免剖腹产,因为它不是一个无风险的过程。外部头版本基本上是唯一的有效和安全的干预胎儿臀位转换为顶点表示有可能帮助妇女避免操作。它只执行通过腹壁温柔推腹部,同时查看胎儿运动实时超声。臀部从产道升高和抓住外侧,而胎儿头是为了骨盆。子宫松弛,某些药物引起的,有时是之前推荐的过程。胎儿心率监测执行之前和之后的外部版本评估胎儿健康。胎儿窘迫的危险紧急剖腹产后外部版本小于1%。研究外部头版本项报告的成功率在60%以上。失败的版本的决定因素包括子宫收缩,减少数量的羊水,孕产妇肥胖,和降落前臀位进入产道。
引用:
- 美国家庭医生学会,http://www.aafp.org
- 程,M。,& Hannah, M. E. (1993). Breech delivery at term: A critical review of the literature.妇产科,82年,605 - 618。
- 汉娜,E。,Hannah, W. J., Hewson, S. A., Hodnett E. D., Saigal S., & Willan, A. R. (2000). Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: A randomized multicenter trial. Term Breech Trial Collaborative Group.《柳叶刀》,356年,1375 - 1383。