大多数人使用毒品。含咖啡因的软饮料,阿司匹林或处方药是合法的,它们被儿童和成人广泛食用。此外,尽管这些产品仅对成年人合法,但许多人喝酒或抽烟。最后,有些人使用对所有人的非法药物,例如可卡因或甲基苯丙胺。不幸的是,许多使用毒品的人也滥用它们。
药物滥用定义
在药物滥用中,与社会和健康相关的成本大于收益。根据这个定义,很多吸毒是滥用的。
药物滥用的社会成本包括与其他人的关系恶化,例如未能承担责任,争论,滥用,收入损失以及在监狱或药物治疗中花费的时间。
与健康相关的药物使用费用包括成瘾,对药物的生理或心理需求。其他与健康相关的成本包括生理能力,疾病和死亡的降低。1998年,使用非法药物造成19,277人死亡。
吸毒的社会益处包括与他人关系的增强能力,例如减少精神疾病症状的精神药物。药物的健康益处包括对身体功能的调节,就像控制新陈代谢的甲状腺激素一样。药物的健康益处还包括对真菌,细菌或病毒等疾病药物的管理。研究表明,每年的预期寿命都会增加3个月。大部分增加是由于药物在治疗疾病中的有效性。
药业
在全球范围内,制药行业生产超过40万种产品。与酒精和烟草行业一起,全球毒品业务每年价值约一万亿美元。目前,世界组织抱怨说,对儿童的香烟营销广泛营销正在降低健康,而处方药的成本太高了,贫穷国家无法治疗大流行病,例如获得后的免疫缺陷综合症(AIDS)。
药物使用调节
直到20世纪,法律还没有规范酒精,烟草或其他药物的生产,分配或消费,除了一些反对公共醉酒的法律。如今,大多数药物的生产,营销,分销和使用受到监管。酒精和烟草产品征税,并对非法毒品施加严重的刑事处罚。
吸毒和滥用率
大多数药物滥用都源于酒精,烟草和其他药物的青少年实验。在美国,监测未来项目已经跟踪了酒精,烟草和其他药物的使用率。2003年,高中时有48%的老年人报告说,他们在上个月中喝酒。1975年,汇率为68%。大麻使用率在2003年为21%,1975年为27%。在2003年,青少年吸烟卷烟的速度为24%,1975年为37%。
1998年,美国有330万硬核用户的海洛因和可卡因使用者,多达700万人可能需要药物治疗。在成年人中,有25%的抽烟,男女的速度差不多。吸烟在1940年代达到顶峰,当时有一半以上的成年男性吸烟。目前,大约一半的12岁或以上的人喝酒。男性的比率为57%,女性的比率为45%。近7%的人口12岁以上的人是每月五天或以上五个或更多饮料的重型饮酒者。
从1992年到1998年,滥用非法毒品的死亡从24,000人减少到19,000。在2000年,滥用酒精造成了2500多人死亡,并在与酒精有关的交通事故中丧生13,000多人。到目前为止,最大的杀手是烟草。1999年,烟草吸烟造成超过440,000人丧生。
药物滥用的货币成本
在1988年至2000年的美国,购买非法毒品的成本从1,160亿美元减少到630亿美元。但是,吸毒的间接费用要高得多。2000年,他们每年为1670亿美元。间接费用包括医疗保健(药物治疗,药物滥用造成的暴力犯罪,治疗相关疾病在内和监禁)和其他费用(警察保护,减少供应和法律费用)。酗酒的间接费用是非法滥用毒品的间接费用,比非法滥用药物的成本高一半,烟草滥用的成本与酗酒的成本高。包括购买这些药物的费用,每年总费用约为一万亿美元,每个公民的3500美元以上,约占联邦预算的一半。
滥用处方药
在过去的两年中,处方药的滥用增加了两倍,目前这种滥用方式超过了除大麻以外的所有非法药物的使用。在滥用处方药中,订单通过美国以外的网站下达,该网站不太严格,或者通过“医生购物”获得药物,在这个过程中,没有生病的人会发现一位医生会写信a prescription for a drug that is not indicated by the person’s medical condition.
道德和态度问题
调查表明,药物使用模式分为两个相反的组:弃权/偶尔的用户和重型/问题用户。这种模式一直是创造愤慨和对滥用毒品的同情的道德气氛的一部分。随后,法律和其他药物滥用政策强调对滥用毒品的惩罚,他们认为强调了治疗。
对于烟草吸烟,可以很容易地看到此过程。由于二手烟的健康风险(以及与之相关的社会不可接受的气味),在公共场所禁止吸烟。越来越多的吸烟者被视为流浪者。此外,由于针对烟草公司进行营销不安全产品的成功诉讼,美国的州政府已获得大量的货币定居点。这些定居点旨在减轻吸烟所产生的成本,但各州已将资金投入了各种用途,包括国家预算的平衡。烟草销售的最大增长是在贫困国家不那么严格的国家。
非法毒品的政策
为了解决毒品滥用问题,毒品战争始于1980年代。它代表了限制美国进口或国内生产的非法药物的供应。它涉及雇用更多警察,并对毒品犯罪进行严格的处罚。在2000年,这些计划的成本为55亿美元。此外,毒品战争试图通过药物教育减少对毒品的需求,并将许多吸毒者送入监狱。目前的估计表明,大约30%的囚犯正在为违反毒品而服务。关于药物的战争似乎略微减少了使用和滥用,并将选择的物质从可卡因等进口药物转移到了国内生产的药物,例如甲基苯丙胺。
Drug Education
Since the 1980s, drug education has focused on youth. Beginning in elementary school, programs such as the 17-week Drug Abuse Resistance Education (D.A.R.E.) have sought to delay the onset of experimentation with alcohol, tobacco, and other drugs. The tenet is that the later youth begin to experiment with drugs, the less abuse will occur. D.A.R.E. uses uniformed police officers in the classroom to deliver a message that use of alcohol, tobacco, and other drugs has negative consequences. Officers also teach youth how to resist peer pressure to use these substances. Evaluations of D.A.R.E. has shown it to have some short-term benefits in raising social skills, making attitudes toward drug use more negative, and building positive attitudes toward police. No long-terms effects have been shown.
Drug Treatment Strategies
在美国,有700万人需要药物治疗,每年有100万人收到,每例案例超过6,000美元。一些人参加一个计划。酗酒者匿名(AA)是治疗酗酒的最著名计划。AA使用同伴压力和支持作为治疗的主要机制。其他类型的药物成瘾的治疗策略已从AA借用了原则。通常,治疗发生在住宅设施中,辅导员使用重新社会化的机制。通常,治疗持续几个月,施虐者的自我概念被隔离并撕下,因此可以重建为负责任的成人自我。
药物治疗的另一种方法是让机构对施虐者进行较少上瘾的药物,例如为海洛因使用者使用美沙酮治疗。这种治疗方法的目的是逐渐减少剂量,直到不再上瘾的人为止。不幸的是,这种断奶的过程可能不有效,用于治疗药物滥用的一些药物本身会上瘾。因此,药物治疗计划可以成为吸毒成瘾的维护计划,而不是治疗方法。维护计划的优点是,他们从非法毒品市场中消除了瘾君子,并且他们可能具有间接的健康益处,例如成瘾者不再共享受污染的针头。
治疗的成功
佛罗里达州的结果可能是治疗成功率的典型特征。1991年开始对26个设施的9项中强度药物治疗计划的研究,该计划在门诊环境中未能通过的毒品滥用者。从那时到1999年,已有近19,000人被录取。53%的人完成了为期6个月的计划。在这些人中,有54%的人在2年或更长时间后不建议入狱或监督。一项平行研究,分析了近4,000名罪犯在六个治疗计划中的数据,该计划的长度为9至18个月,对于以前有几次治疗失败的极端滥用者,有30%的参与者完成了该计划,其中不建议使用56%两年或更长时间后入狱或监督。
由于调查显示70%的吸烟者想戒烟,因此在美国,4800万烟草吸烟者的吸烟已成为大生意。制药公司(包括销售烟草产品的产品)市场产品,这些产品可在咀嚼口香糖或通过皮肤上涂抹的斑块中提供尼古丁。一家公司甚至出售一种旨在减少尼古丁戒断的药丸,这种药物剂量降低后的强烈渴望。使用尼古丁替代或药丸的50多种研究的研究表明,接受该药物的研究对象中有四分之一能够戒烟6个月或更长时间。
未来
试图控制非法毒品供应的一个问题是,生产原材料的贫穷农民可以通过生产非法作物来赚钱,而不是通过筹集和销售法律作物来赚钱。作为回应,政府计划已经补贴法律作物,公司鼓励农业家庭缝制衣服或从当地生产的坚果壳中制作高端纽扣。
使阿富汗和可口可乐在哥伦比亚的非法药物生产的问题复杂化的事实是,非法毒品的加工者和出口商已经武装并接管了对毒品产生地区的政治控制。
在美国,国内生产非法药物已经提出了其他问题。大麻几乎可以在包括室内在内的任何地方种植。此外,甲基苯丙胺可以由小型,廉价的移动实验室中的普通化学物质制成。可以在互联网上轻松找到有关大麻种植和甲基苯丙胺生产的说明。此外,许多人可以通过出售非法毒品来赚钱,而不是通过合法工作。
几十年来,美国已经进行了大麻合法化的运动。美国大多数州的现行法律因拥有少量大麻而降低了罚款。最近,出于医学原因,有一些法院判决已使用大麻合法,例如对化学疗法患者的食欲再生。尽管1930年代的禁止法律表明,政府不能减少成年人流行的非法行为,但尚不知道将以前非法的药物(如大麻)合法化会影响滥用。
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