心理健康被描述为情感和精神上的韧性,使人们能够享受生活并享受痛苦,失望和悲伤。它对健康和福祉至关重要,不仅仅是缺乏精神疾病症状。精神疾病是健康状况,其特征是思维,情绪或行为改变与遇险和/或功能受损相关的行为。心理健康和精神疾病应被认为是不同的。一个人可能会诊断出精神疾病,例如精神分裂症,但仍会获得积极的心理健康。心理健康问题,例如亚临床水平的抑郁水平,可能会影响个人而不一定会成为被诊断的精神疾病。因此,心理健康涉及每个人,并应实施促进心理健康的策略,以使所有人受益。没有任何因素会导致精神健康或精神疾病不良。相反,这些影响受遗传遗传,生化和心理因素,生活事件和社会经济环境等因素的范围和组合的影响。同样,当心理健康改善时,可能有多种因素正在起作用。
运动和体育锻炼的身体健康益处(PA)已建立。一般而言,PA是指身体的任何运动,这些运动导致能量消耗高于静止水平。练习是指活动的一部分,其中该活动是结构化的,经常进行监督和进行,目的是维持或改善身体健康或健康。关于两者对心理健康的影响,研究正在迅速增加。对这种关系的关注非常重要,因为心理健康结果可能会激发人们保持身体活跃,同时对心理健康产生潜在的积极影响。没有定期的参与,精神和身体上的益处都不会产生。
该条目描述了PA在影响心理健康方面的四个主要功能。首先,PA可以防止心理健康问题。其次,已将运动作为现有精神疾病的治疗或治疗。第三,运动可以改善精神疾病患者的生活质量(QOL)。第四,运动和PA可以通过多种方式改善公众的心理健康。
预防
有证据表明,参与PA可以防止心理健康问题在以后发生。鉴于我们的老龄化社会,老年痴呆症和阿尔茨海默氏病代表着巨大的公共卫生负担。一些证据表明,身体活跃的个体的痴呆症风险降低。有关抑郁症的更广泛证据。2010年,世界卫生组织预测,到2020年,抑郁症将仅次于全球整体疾病负担中的缺血性心脏病。当考虑抑郁症损害身心健康时,这种预测令人震惊。抑郁通常与高发病率和死亡率有关;自杀的风险增加;重大苦难;以及身体,认知和社会功能的减少。为了研究PA在预防抑郁症中的作用,需要进行流行病学,前瞻性纵向研究以识别时间关系。 Such studies involve large numbers of people and measure levels of PA and depression at two or more time periods. For example, a study conducted by William Strawbridge and colleagues in California collected measures of PA and depression from 1,947 community-dwelling adults ages 50 to 94 years at baseline in 1994 and after 5 years of follow-up. After excluding individuals with depression in 1994, an increase in PA was associated with a significant (20%) reduction in the likelihood of being depressed in 1999. Perhaps this finding could be explained by bias in some way—for example, individuals with a physical disability may have both a higher risk of depression and lower levels of PA. Most studies like this one, however, continue to demonstrate a relationship between PA and a decreased risk of depression while accounting for a wide range of possible confounding factors, such as disability, smoking, alcohol, and social status, in the statistical modeling. Overall, these types of studies suggest PA has a protective effect against developing depression.
治疗
运动可以用作缓解心理健康问题或精神疾病的治疗策略。与预防功能一样,最令人信服的证据来自临床抑郁症领域的研究。由于抑郁症是最常见的心理健康问题,因此研究人员比其他疾病受到了更多的关注。荟萃分析量化了许多研究的结果,并允许将统计技术用作分析手段。荟萃分析的基础是效应大小(ES),它将实验组和对照组之间的差异转化为普通度量。作为指南,通常通过计算运动组和对照组之间的差异或运动后干预措施(≥.2,≥.5和≥.8)确定的ES通常被描述为反映一个中等程度的中等程度和大效应。在一项对28项检查运动和抑郁症的研究的荟萃分析中,在没有治疗或对照干预的情况下比较运动,ES为–0.67表明临床效果中等。但是,当仅分析了四个最强大的试验时,ES减少了,并且在–0.31时很小。值得注意的是,这与药物对抑郁症的影响的荟萃分析中看到的ES相当。这些发现表明,对于那些有兴趣尝试的人来说,运动可能是治疗的另一个考虑因素。 Researchers have started to examine how exercise might be an adjunctive treatment for other illnesses such as bipolar disorder, anxiety, and drug dependence.
生活质量和应对精神疾病的体育锻炼
对于患有严重且持久的心理健康问题的人来说,QOL的改善倾向于增强个人应对和管理自己的疾病的能力。在这种情况下,运动可能有助于改善精神疾病患者的心理健康。一个很好的例子是精神分裂症 - 一种严重的精神疾病,其特征是精神病症状(例如幻觉,妄想),混乱的言语和行为,负面症状(例如,冷漠,钝或扁平的影响)以及神经认知和社会认知缺陷。流行病学调查表明,患有最大死亡原因的精神分裂症患者的身体发病率和过早死亡与心血管疾病,肥胖和糖尿病有关。这种过剩死亡率和发病率的潜在原因有所不同,但可以根据治疗的变化(代谢副作用)进行广泛分类;参与不健康行为的越来越流行,例如吸烟,身体不活跃和营养习惯不良;并有限获得医疗保健。因此,无论心理健康增长如何,PA促进在这个人群中都得到了很好的保证。一项荟萃分析表明,在精神分裂症的某些负面症状(例如抑郁症,低自尊心和社交戒断)的一些负面症状方面,有很小的影响。较少的证据表明,运动可能是处理积极症状(例如听觉幻觉)的有用应对策略。 There are limitations to this research literature, but the evidence suggests exercise interventions are feasible in this population and can have healthful effects on both the physical and mental health of individuals with schizophrenia.
所有人的心理健康促进
心理健康有许多组成部分,例如自尊,认知功能,压力和睡眠。尽管已经对所有这些主题进行了研究,但其严格程度的程度和程度各不相同。大多数现有研究锻炼和心理健康的研究都包含在此类别中。自尊心引起了很多关注,因为许多人认为这是心理健康的中心方面,因为它反映了对自己的价值的整体评估或评估。在荟萃分析中,运动与自尊之间存在很小的关系(+0.23)。一种自尊心的一种良好被接受的方法认为,这种结构本质上是多维和等级的。也就是说,自尊可以分解为许多组成部分,包括大量生命领域。例如,一个人的自尊可以取决于他或她在工作,与他人的关系中的表现,或者在身体上的表现。从理论上讲,人们可能期望锻炼与与身体自我相关的自尊组成部分建立更牢固的关系。例如,当身体适应性发生重大变化时,研究证实会产生更强的效果,这可以扩展到自尊心的更普遍的改善。 Overall, there is evidence that exercise can change people’s perceptions of their physical self and identity in a positive way.
运动如何使心理健康受益?
了解运动如何改善心理健康可能会导致锻炼处方的发展,从而更有效,可靠地改善个人的心理健康。研究人员已经研究了一系列机制,这些机制可以广泛地描述为本质上是生化,生理或社会心理的。通常建议的生化机制是内啡肽(内源性阿片肽)负责急诊或急性运动后情绪变化或其他情绪变化。尽管这种机制是合理的,但仍然没有令人信服的证据来支持这种主张。健身的变化,一种生理机制,可以解释心理健康的改善。但是,一些研究表明,即使健身没有变化,精神健康也是如此。还探索了心理社会机制,包括运动如何增强对掌握或能力的看法,或为分散注意力和/或社交互动提供机会。目前的共识是,不可能有一种中心机制来解释所有人的心理健康益处。由于心理健康受到许多因素的影响,因此许多因素可能会积极影响心理健康,并且通过多种途径有帮助。几种机制最有可能协同运行,精确的组合是高度个性化的,并且通过锻炼特征(例如强度和类型,个体的偏好以及运动何时何地进行)而变化。 Current guidelines for PA aimed at adults (e.g., accumulating 150 minutes of moderate-to-vigorous physical activity [MVPA] per week) are supported in terms of their potential for enhancing mental health.
结论
运动和心理健康领域是研究人员和从业人员的快速发展。与大多数研究领域一样,需要更多的研究 - 尤其是严格设计的实验研究,将运动与其他治疗方法进行比较。此外,还存在探索剂量 - 反应(例如,锻炼的类型,强度,频率和持续时间与心理健康成果如何相关),参与者特征(例如,谁对“剂量最积极的反应”)等问题的范围”锻炼),以及解释心理健康变化的机制。由于PA是改善身体健康重要方面的有效方法,因此可以将PA促进心理健康的促进被视为胜利 - 胜利的情况 - 身体健康益处是无可争议的,并且证据表明可以有重要的心理健康益处出色地。
参考:
- Gorczynski,P。和Faulkner,G。(2010)。精神分裂症的运动疗法。Cochrane数据库系统评论,5,心理健康和体育锻炼。取自http://www.journals.elsevier.com/mental-health-and-physical-activity
- Rimer,J.,Dwan,K.,Lawlor,D.A.,Greig,C.A.,McMurdo,M.,Morley,W。等。(2012)。抑郁症运动。Cochrane数据库系统评论,7,
- Spence,J。C.,McGannon,K。R.和Poon,P。(2005)。锻炼对全球自尊的影响:定量综述。运动与运动心理学杂志,27(3),311–334。
- Strawbridge,W。J.,Deleger,S.,Roberts,R。E.和Kaplan,G。A.(2002)。体育活动降低了老年人随后抑郁症的风险。美国流行病学杂志,156(4),328–334。