健康促进已通过多种不同的方式定义,并用于参考行为星座,例如饮食,运动和压力管理。出于本条目的目的,我们考虑促进健康定义为(1)促进体育锻炼的好处和机会的策略;(2)增强运动动机和技能;(3)干预以使环境支持积极的生活。在此定义中,明确承认个人和环境级别的因素都与健康促进有关。在本条目中,我们专注于健康促进策略,以增加专注于个人,群体和特定环境的运动或体育锻炼。
个人水平干预措施
基于基本理论的策略似乎比没有的策略更有效。包括结果期望,控制信念和社会影响的社会认知理论是个人水平体育活动促进干预措施的典型基础理论。使用这些模型,参与者制定了目标和计划以实现这些目标。这种个人行动计划对于许多个人级别的干预措施至关重要。
人身行动计划
个人行动计划对于针对体育活动的健康促进干预措施可能有用。行动计划使参与者可以关注个人相关动机,以了解他们为什么要增加体育锻炼。例如,一个人可能会列出参加锻炼程序将保持或改善健康,而另一个人可能会列出与孩子保持年轻的愿望。这些个人相关动机与人可能相对于给定的行为具有的结果期望直接相关。个人行动计划还允许针对目标的行为改变,这意味着一个人可能会引用特定且可衡量的目标和活动以增加其体育锻炼。为了克服可能降低一个人的自我效能感或对执行某种行动能力或能力的信念,一个人可能会集思广益地克服可能阻碍个人目标的障碍的方法。例如,如果一个人因为很无聊而没有享受运动,那么该人可能想在当地的基督教青年会尝试不同的活动,直到找到刺激性的东西。个人行动计划过程非常有效,可以帮助参与者解决这些问题。它也是目标设定和反馈循环中可以在参与者和卫生专业人员之间启动的关键工具。
有许多有效的个人水平干预措施在交付方式上有所不同。显然,一对一的咨询可能是增加体育锻炼的有效方法,并且干预的持续时间越频繁,持续时间越长,导致行为改变的可能性就越大。一对一的咨询已经成功地使用了面对面的方法,现场和自动化的电话方法以及最近通过计算机交互式会话和手机进行了。
活着!研究提供了包括行动计划在内的个人水平干预措施的一个很好的例子。该研究使用计算机程序来激励参与者增加其体育锻炼以及许多其他行为。干预措施包括评估参与者的健康行为,然后鼓励他们在最大的行为需求领域设定目标(他们目前没有采取的行为)。在接下来的三个月中,该计划促进了一系列小目标,为参与者提供了成功的机会,然后才能实现更具挑战性的目标。在计划期间,参与者收到了他们成就的反馈。活着的结果!表明参加干预的人比对照组中的人更多地增加了体育锻炼。
基于小组的干预措施
基于群体的干预措施是那些使用小组障碍方法促进体育锻炼的方法。重要的是要区分个人水平的干预措施,这些干预措施(例如一个团体教育阶级)和基于小组的干预措施,其中包括考虑驻留在群体内并瞄准这些力量的积极和负面力量的策略制定行为改变。
对于基于群体的干预措施,驾驶概念之一是组凝聚力是行为改变过程中的关键,并且可以使用三个一般影响力来促进群体内聚力。首先,包括参与者在小组内和小组规模的独特感中的组环境被认为会影响群体的凝聚力和依从性。似乎理想的运动类规模是5至17个成员,而产生独特感的最常见方法是创建组名称。有些人使用游戏来创建成员接近,以消除人们一起锻炼时典型的障碍。其次,一个小组的结构,包括规范,角色,甚至成员在小组会议中的位置,促进群体凝聚力。群体规范通常是通过公开分享个人行为和目标来制定的。可以正式发展角色,以帮助参与者对小组的更大责任(例如,出勤跟踪器,热身领导者),并且可以鼓励参与者在每个小组会议上在同一空间中锻炼身体,以给予归属感和合身感在小组内。第三,特定的小组流程包括沟通,追求共同的小组目标的合作和竞争可以增强群体的凝聚力。共同的目标可以是集团内人的个人目标的总体,以便他们对小组负责。小组目标是至关重要的,也许是促进体育锻炼的小组动态策略中最重要的方面。
当体育活动促进策略包括关注小组环境,结构和过程的组件时,通常会导致行为的巨大变化。实际上,与个人干预措施(有或没有社会支持)相比,基于团体的干预措施会导致更大的变化。有趣的是,与个人级别的干预措施不同,无论干预计划的强度和持续时间如何,基于群体的干预措施似乎都是有效的。早期研究集中在基于小组的方法上通常使用的干预措施,其中包括每周3到6个月的每周三到五个课程。这些干预措施成功地改善了依从性,预期和控制信念,并增加了运动参与。这些类型的干预措施还表明,在完成课程后,锻炼的维持得到了改善。
在频谱的另一端,诸如移动的研究进行了更多的测试,该程度仅需两个,2小时的课程就可以增加和维持体育锻炼。程序完成了。移动更有针对性的成年患者,并将参与者随机分配给基于小组的干预措施,该干预使用了小组动态策略或增强的标准护理小组,该小组使用社会认知理论和自我指导的方法(行动计划工作簿,有关社区资源的信息,后续电话)。结果表明,尽管两种干预措施在最初的三个月中都成功地增加了体育锻炼,但小组动力学方法的参与者能够在干预措施结束后6个月能够维持并进一步增加其体育活动小组没有。
特定地点干预措施
接下来的部分讨论了许多不同站点的健康促进工作。在每种情况下,都可以采用个人级别的策略,基于群体的策略或两者都可以应用。您将在下面的示例中注意到,特定于网站的干预措施还定期使用社交(例如,政策变化)和身体(例如,步行道路的发展)环境策略来支持身体活动。
基于学校的干预措施
孩子们大部分时间都在学校里度过,学校提供了一个提供健康促进活动的好地方。随着孩子的年龄增长,他们的体育锻炼时间大大下降。在健康的青年地方项目中,一种植根于社会认知理论的干预措施,研究人员希望增加中学生体育活动的可用性和可接受性。健康青年场所项目的基本主张是,干预的学生,教职员工和教职员工会增加干预策略的可能性
将有效。由这些主要利益相关者组成的变更团队接受了有关促进体育锻炼的有效策略的培训,并实施了许多不同的环境策略,以提高学生对与体育活动相关的联系,自治,技能建设和健康规范的看法。健康青年场所项目的结果表明,与对照组中的学生相比,有变化团队的学校的学生在3年中增加了体育活动,其体育锻炼大大增加。
工作场所干预
像儿童学校一样,工作人员是成年人在大部分醒来的时间里度过的地点。由于健康在工人的生产力和满意度中的作用,Worksite健康具有悠久的历史。工作人员还为干预策略(例如人际关系,小组设置,组织结构和政策)提供了各种各样的途径。基于生活的活动的活动干预为这种环境提供了一个典型的方法的一个很好的例子。干预措施包括以海报和现场健康展览会的形式更改物理环境,并以常规新闻通讯,目标设定,自我监控和激励措施的形式进行单独针对的材料。它还包括一种基于小组的方法,该方法由现场队长促进,并包括派代理友好的比赛。该计划达到了大约三分之一的员工,持续了10周。到干预结束时,符合建议的体育活动指南的员工比例从34%增加到48%。但是,干预后的6个月大多数员工都恢复了较低的积极水平。在健康促进策略中,缺乏体育活动变化的维持很常见,并提供了需要大量研究重点的领域。
基于医疗保健的干预措施
医疗诊所有可能进入美国人口。此外,临床医生被认为是患者的可靠和客观的健康信息来源。许多研究人员试图利用医生的信誉来促进体育锻炼。不幸的是,似乎对体育锻炼的简单处方不足以启动身体活动的变化。一些研究人员试图增加医生在体育锻炼上花费咨询咨询的时间,并还使用了诸如动机访谈之类的技术。尽管这些方法在疗效试验中取得了一些成功,但有限的证据表明,医师有必要的时间甚至为每个患者插入2至3分钟的咨询会议,以表现出低水平的体育活动。在基于诊所的体育活动促进方面,最有希望的是在健康信息技术和社区资源的交汇处。随着电子健康记录的越来越流行,并推动将运动作为生命体征的推动,诊所已移至最前沿,作为确定可以从更多体育锻炼中受益的人。还有其他研究人员表明,当医生将患者转介到基督教青年会(YMCA)等积极主动的社区体育锻炼组织时,就体育活动增加而言,结果通常相当不错。
基于信仰的干预措施
干预基于信仰的机构的理由与上面提到的其他基于地点或基于设置的干预措施并没有很大差异。大部分的美国人口每周都有基于信仰的服务,这些服务为促进体育锻炼提供了绝佳的机会。与工作人员一样,基于信仰的组织(讲道,社会和服务机会)也有许多不同层次的潜在干预措施。健康指南提供了一个有效干预措施的强烈例子,该干预措施在弗吉尼亚州西南部的14个教堂进行了评估。干预促使聚集者会创建每周的阶梯目标,并且当达到阶跃计数时,未来的目标会更改500步。如果一个公民未能达到每周目标,则使用有用的自我调节策略来帮助该人实现个人目标。干预措施成功地开始了会众成员的体育活动。
参考:
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