连续绩效测试(CPT)是评估注意力和反应抑制(或抑制)的一组措施;Fleming,Goldberg和Gold将CPT描述为衡量持续关注的黄金标准。最初的CPT是由Rosvold,Mirsky,Sarason,Bransome和Beck于1956年开发的,作为研究警惕性的研究工具。从那时起,CPT一直在关注和执行控制的研究中继续使用,任务的组成部分有多种变化。如今,大多数CPT是计算机管理的。
基本范式
基本的CPT范式包括通过指定的“目标”刺激或模式的持续变化刺激的快速表示,以便基于提出的刺激做出反应(或抑制反应)。它需要选择性的关注或警惕,以免发生目标或相关刺激。同时,任务的持续时间旨在足以衡量持续的关注。尽管有这些一般的相似之处,但CPT的版本与临床医生的使用一样多。不同的CPT包括基本任务的变化(即何时响应或抑制),目标的特征,刺激间隔的变化(ISI),存在或不存在分散剂,表现方式,目标介绍的持续时间,持续时间,持续时间,持续时间,持续时间,持续时间任务等等。这些可能的变化和对CPT的某些变化对性能的影响已在其他地方进行了审查。
感兴趣的变量
报告的CPT变量包括正确的命中(对目标的正确响应的数量或百分比)和遗漏错误(即未响应目标的数量或百分比)。正确的命中和遗漏错误都被解释为指示选择性注意力或注意力不集中。委员会错误(除了目标以外的刺激反应的数量或百分比)被报告为反应抑制或抑制的指数。在某些研究中,可以报告相对准确性(正确响应的百分比)或总错误(结合遗漏和佣金错误)。
反应时间是CPT经常报告的另一种措施。反应时间或响应潜伏期被认为反映了处理速度以及电动机响应的速度。例如,儿童可能表现出增加的遗漏错误和响应速度较慢而不会导致佣金错误增加;这种类型的模式可以解释为支持信息处理资源的难度假设。随着时间的推移,个人表现的一致性或可变性也很重要;一些CPT程序会产生跨块反应时间的标准偏差,以衡量响应的一致性和随着时间的推移维持注意力的能力。另外,一些研究人员报告了反应时间的标准误差,以指示随着时间的推移响应的一致性或可变性。还有其他一些随着时间的推移将标准误差的标准偏差作为一致性的指示。一些临床医生没有将反应时间的差异用作衡量一致性的衡量标准,而是专注于在同一给药中(即警惕性降低)的时间块上正确和错误反应的比较。
作为直接性能得分的替代方案,一些临床医生将信号检测理论(SDT)纳入解释的性能索引。SDT的基本前提是,响应的决定是基于孩子的设定一定的标准或响应标准。灵敏度(也称为d'或d-prime)和响应偏置(也称为beta)的SDT变量基于信号对噪声(即目标与非目标)比率。Lam和Beale认为,敏感性和偏差指数可能对CPT的性能差异可能比遗漏或佣金错误更敏感,并且SDT程序在神经心理学评估中可能特别有用。
技术充足性
道德和专业标准要求临床医生使用技术上足够的措施。对于CPT,与任何正式评估措施一样,对于管理的标准化,与规范数据的收集一致很重要。因此,CPT手册必须清楚地说明标准化管理的条件。巴拉德审查了许多可能影响CPT分数的实验者操纵变量,并建议手册解决这些问题(例如,检查者的存在或不存在,教学集)。这些变化影响测试性能的潜力,可能使结果解释无效,这需要遵守任何CPT管理中的标准化程序。此外,给定CPT的任务需求和参数的差异,只能根据这些特定任务参数的规范数据来解释这些CPT中任何一个的性能。由于这些原因,尽管自定义任务的能力可能有利于研究目的,但由于缺乏规范性数据,不建议对定制CPT进行临床使用。
使用和解释
临床医生还需要在对CPT结果的解释时要谨慎。CPT只是一个度量,在评估注意力和冲动控制问题以证实CPT发现时,应使用多个信息来源和多个措施。CPT与直接观察,行为评级量表和其他心理测验测试一起,可能会提供有用的信息。CPT是不受评估者偏见或观察者漂移的客观度量。因此,CPT的性能水平可能有助于排除或确定注意力问题并监测药物效率。然而,不保证将CPT作为确定特定疾病的存在(例如注意力缺陷多动障碍[AD/HD])的主要诊断工具,这将导致不可接受的误差数量高或过度诊断AD/高清。没有内部一致性和时间稳定性的证据,与诊断注意事项或治疗有效性有关的任何结论都值得怀疑。鉴于CPT范式的所有可能变化,某些组合可能比其他组合对差异诊断更有帮助。
参考:
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