健康行为改变理论需要解释,预测,提高自律的身体活动。这些理论被分为连续介质模型和阶段模型。在连续介质模型,人们沿着范围定位反映了行动的可能性。影响力的识别和预测变量结合在一个预测方程。干预的目的是将人沿着这条路走向行动。健康促进,把重点放在增加所有model-inherent变量在所有人,没有匹配的治疗特定的观众。的计划行为理论(“),由Icek Ajzen,就是这样的一个连续介质模型。
相比之下,据阶段的模型,健康行为改变由有序组类别(或阶段)的人进行分类。这些类别反映认知或行为特征,如执行行为的意图。应用阶段模型的主要目的在于识别相对同质的目标群体设计的干预措施和stage-matched治疗。最受欢迎的健康行为改变理论阶段跨理论模式由詹姆斯·普罗查斯卡(TTM),提出了五个阶段的变化。
连续介质模型和阶段模型都有其优点和缺点。连续介质模型已经发现有用的解释和预测,而舞台模型往往倾向于指导干预措施。健康促进,连续介质模型往往太一般,因为所有的变量参与这样一个模型需要解决的干预,不考虑参与者的特定人群的特殊需要。然而,它是可能的集成这两种方法研究人员使用连续介质模型理论模板和,当谈到干预,细分观众分成阶段组允许stage-matched治疗。的卫生行动过程的方法(血统),由拉尔夫·泽是这样的混合模型用连续介质层,以及一个舞台层。
调解机制
传统的连续介质模型的批评主要是因为所谓的意图——行为差距(指频繁失败的预测行为的意图)。HAPA明确包括postintentional因素克服这种差距。这表明之间的区别(1)preintentional动机过程,导致行为意向,和(2)postintentional意志过程,导致实际的健康行为。在两个阶段中,不同的社会认知模式预测可能会出现(见图1)。在最初的动机阶段,一个人发展一个意图采取行动。在此阶段,风险感知被视为一个远端先行词(例如,“我是心血管疾病的危险”)。风险知觉本身是不足以使一个人能够形成一个意图。相反,它可以为一个思考的过程,思考后果和能力的进一步细化。同样的,积极的结果的期望(例如,“如果我每周锻炼五次,我将减少心血管风险”)主要被视为重要的动机阶段,当一个人平衡利弊的某些行为的结果。此外,需要相信一个人的能力执行所需的操作,认为自我效能感(例如,“我能够坚持锻炼计划尽管看电视的诱惑”)。认为自我效能运作与积极的期望结果,两者都有助于形成一个意图。都需要信仰形成的意图采取定期体育锻炼等困难的行为。
形成一个意图后,意志阶段输入。当一个人倾向于采用一种特定的健康行为,良好的意图必须转化为详细说明如何执行所需的操作。一旦发起一项行动,必须维护。这不是通过一个意志行为但涉及自我监管能力和策略。因此,postintentional阶段进一步分解的定义,包括不可逆性和不变性。条款阶段或心态可能同样适用于这种区别。基本的想法是,个人通过不同阶段的行为改变的方法。因此,干预可能是最有效的针对这些特定的心态。
例如,preintenders应该受益于对抗结果期望和某种程度的风险沟通。他们需要学习新行为像变得身体活跃积极成果,如健康、减肥、和乐趣,而不是更近端因素,如规划、应对效能、和恢复自我效能。额外的意志结构已经包含在HAPA研究动作控制和社会支持。
图1卫生行动过程的方法
包括规划和自我效能意志介质呈现HAPA到隐式阶段模型,因为它意味着的存在至少一个动机和意志阶段。这样一个模型的目的是双重的:它允许一个更好的预测行为,它反映了假定的因果机制的行为改变。研究基于此模型的连续层使用path-analytic方法。
Preintenders Intenders,演员
干预措施的设计时,可以考虑将隐式阶段模型转化为一个显式的。这是通过识别那些位于意志动机阶段或阶段。然后,每组收到根据这组特定的治疗。此外,它是有用的,理论上有意义进一步细分意志组到人执行和那些只打算执行。postintentional - preactional阶段,个人标签intenders,在动态的阶段演员。因此,一个务实的细分在健康行为改变的过程收益率三组:preintenders, intenders和演员。
这个词阶段在这种背景下被选为暗指舞台理论,但不是严格伴随当前的消极结果(久坐不动的)行为,例如开发一种疾病或超重。他们还需要开发一个乐观的相信他们有能力执行的关键行为。
相比之下,intenders不应该从健康信息中获益的期望结果的形式,因为设定一个目标后,他们已经超越了这种心态。相反,他们应该受益计划他们的意图转化为行动。
最后,演员应该准备特定的高风险的情况下,失误是迫在眉睫的。干预措施帮助他们,如果他们想要改变他们的日常习惯采用或改变行为,例如。
五项原则
血统是设计成一个开放的体系结构,基于原则而不是在特定的可测试的假设。发达国家早在1988年,这是一个试图整合行动阶段的模型亨氏Heckhausen彼得Gollwitzer,阿尔伯特•班杜拉的社会认知理论,基于五项原则。
原则1:动力和意志。健康行为改变过程分为两个阶段。有开关的心态当人们从考虑采取行动。首先是动机阶段人们发展他们的意图。后来,他们进入意志阶段。
原则2:两个意志阶段。在意志阶段,有两个群体:那些尚未将其意图转化为行动,和那些。因此,有活动以及活跃的人在这个阶段。换句话说,在意志第一阶段发现intenders以及演员的特点是不同的心理状态。除了健康行为改变是一个持续的过程,还可以创建三个类别之一的人不同的心态,取决于他们的当前位置在行为改变的过程:preintenders, intenders和演员。
原则3:Postintentional规划。Intenders意志preactional阶段人动机的变化,但他们不采取行动,因为他们可能缺乏正确的技巧将他们的意图转化为行动。规划是一个关键战略。它是一个操作之间的调停者的意图和行为。
原则4:两种心理模拟。规划可分为行动计划和应对计划。行动计划属于时,目的和如何行动。应对计划包括壁垒和替代的设计行为的预期,帮助实现目标的障碍。
原则5:分阶段自我效能。认为自我效能感是必需的整个过程。然而,自我效能的本质不同于阶段阶段。这是因为有不同的挑战,人们从一个阶段到下一个进步。设定目标,计划,行动,行动,和维护所有不相同的自然构成挑战。因此,我们区分preactional自我效能、应对效能,和恢复自我效能。有时条款任务自我效能而不是预作用自我效能感,维护自我效能而不是应对和恢复自我效能是首选。
评估结构
风险感知。风险知觉可以衡量的项目,如“你率多高的可能性,你会得到下列疾病之一:(a)心血管疾病(如心脏病、中风),(b)肌肉骨骼系统疾病(如骨关节炎、椎间盘髓椎磁盘)?“可以添加任何其他健康风险,如果相关研究背景。
结果的期望。积极成果的期望(优点)和消极结果的期望(缺点)可以评估,例如,阻止“如果我参与体育活动每周至少三次20分钟。”其次是优点,如“我感觉更好之后,”或“我遇到友好的人,”和紧随其后的缺点,如“每一次就花了我很多钱,”或“我将财政枯竭。”
自我效能感。动机和意志的自我效能感可以组合物品如以下。激励自我效能感(任务自我效能)是指目标设定阶段,可以测量杆“我肯定。”随后之类的东西”,我可以定期锻炼,即使我不得不调动自己,”或“我可以定期锻炼,即使它是很困难的。“意志自我效能是指goal-pursuit阶段。它可以细分为应对自我效能和恢复自我效能。应对自我效能与阀杆测量“我艰苦的定期体育锻炼的能力。。。”紧接着壁垒像“即使它需要一些时间,直到它变成例行公事,”或“即使我需要几次,直到我能成功。“项目恢复自我效能可以措辞“我相信,我可以恢复体力活动的生活方式,即使我有多次复发,”“我相信,我能够恢复我的常规演习失败后振作起来,”或“我相信,我可以恢复我的体力活动,即使感觉弱后的一种疾病。”
意图。意图执行行为对应的评估行为本身:例如,“我打算执行以下活动:每周至少3天20分钟剧烈体育活动(心跳快,出汗),”“温和(不累人,光汗)物理活动,”和“温和(最少的努力,没有汗水)体力活动。”答案的范围,例如,从没有真正的(1)(6)绝对正确。另外,意图可以评估的频率和持续时间的更具体的行为:(a)理疗的练习(如重新培训),(b)健身活动(例如,使用一个健身自行车),(c)阻力训练(肌肉力量的训练,如机器),和(d)体力活动而通勤(例如,骑自行车或步行时间距离)。
规划。行动计划可以与项目评估解决的时候,在哪里,以及如何的活动:例如,“我已经计划。“(1)”的体育活动我将执行(例如,行走),”(2)“我将体力活动(例如,在公园里),”(3)“在一周的哪一天我会运动,“(4)“多长时间我将体力活动。“应对计划,另一方面,可以测量项目干”我做了一个详细的计划关于。”和项目(1)”做什么如果有东西干扰了我的计划,”(2)“如何应对可能的挫折,“(3)”如何在困难的情况下为了根据我的意图,“(4)”行动的好机会,”和(5)项“当我不得不额外注意防止失误。“另一种选择是让参与者实际上产生他们的计划,,然而,混淆测量和治疗。
动作控制。而计划是一个前瞻性的策略,即行为计划之前遇到的情况是,行动控制并发自律策略,正在进行的行为不断评估对一个行为的标准。行动控制可以评估six-item范围包括三个方面的行动控制过程:selfmonitoring(“我一直监视自己是否足够我经常锻炼,”或“我一直监视自己,和我锻炼多长时间”),意识的标准规定(“我一直知道我的培训计划,”或“我经常锻炼的意愿在我心中“),和自我监管的努力(“我真的努力锻炼,”或“我照顾我打算练习”)。
暂存。当使用的连续介质模型的预测行为,这些变量被指定为预测因子和介质在路径模型(见图1),当使用阶段变体进行干预研究,评估阶段是必要的。阶段理论采用算法分段过程可视为一个快速和节俭的树令人满意的有效性。为三阶段过程中,一个人需要两个步骤。首先,行为评估与上下文相关的两个判据的基础上(是的=已经活跃,不=不充分活跃)。那些被定义为满足预选的标准演员。那些不受第二步通过询问他们是否打算成为活跃。如果他们做的意愿,他们被定义为intenders;如果他们不,他们是nonintenders(或preintenders)。这样简单的诊断程序可能太简单占反应偏差和时间波动。然而,当细分大样本分配stage-matched治疗,这样一个实用程序导致更均匀的子组,允许更有效的干预措施。
结论
总之,血统有两层:一层连续和一个阶段(或阶段)层。根据研究问题,一个可能选择一个或另一个。血统被设计为两个连续的序列自我监管流程,goalsetting阶段(动机)和goal-pursuit阶段(意志)。第二阶段是分为预作用阶段和一个操作阶段。可以添加这三个阶段的连续介质模型作为第二个图层,把阶段作为主持人。
这两层架构允许切换连续模型和阶段模型,根据给定的研究问题。对干预措施的设计stage-matched阶段层是有用的。preintenders,一个需要风险和资源交流,例如解决一个关键行为的利弊。intenders,规划治疗有助于支持那些缺乏必要的技能来将他们的意图转化为行为。演员,他们需要稳定一个新健康行为通过复发预防策略。
HAPA允许研究者和实践者做出许多选择。尽管它最初的灵感是来自区分动机和意志阶段,后来扩展到preintenders之间的区别,intenders,和演员,一个不一定组个人根据这样的阶段。如果目的是为了预测行为改变,人会指定一个中介模型,包括postintentional构造(如规划和意志自我效能)的近端预测性能。
stage-tailored干预措施,然而,通常将建立三个阶段组。这并不排除产生的可能性超过三个阶段。例如,一些研究问题,一个可能细分preintenders成precontemplators和沉思者,根据TTM。或者可以选择区分preintenders, (a)没有意识到一个问题,(b)意识到但没有事的,或(c)仍未决定。因此,血统不是用语简洁的阶段模型,但是为基础的框架,可以为各种不同的方式方法。干预研究的证据显示良好的效果,特别是对患有各种慢性疾病和残疾。计划的干预措施和行动控制程序被证明是特别成功。
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参见: