心血管疾病是一个通用的涵盖性术语,指的是一组障碍包括心脏和血液循环系统,如高血压、中风、充血性心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病。冠心病是指冠状动脉狭窄或堵塞一个或多个通过逐步积累胆固醇在动脉壁(动脉粥样硬化),这样可以减少心肌血流量。冠状动脉心脏疾病包括心肌梗死和心绞痛。超过6400万的美国人患有某种形式的心血管疾病;冠状动脉心脏病和中风是第一个和第三个美国死亡的主要原因,占所有死亡的40%以上。心血管疾病也导致高水平的不成熟和永久性残疾。
症状
心血管疾病包括范围广泛的特定的疾病,并在这些疾病症状报告差别很大。最常见的心血管疾病,一些可以无症状(如高血压),而其他人可能会导致急性疼痛和残疾(如心绞痛、心肌梗死)。心血管疾病的症状包括胸痛或辐射身体的左侧疼痛和恶心(冠心病)、无力或瘫痪的身体一侧(中风),而痛苦的呼吸,液体潴留,疲劳(充血性心力衰竭)。
风险因素
心血管疾病的危险因素包括人口因素、生物因素、社会心理因素。
人口因素
虽然心血管疾病发生在整个寿命,大多数心血管疾病的患病率随着年龄的增加。心血管疾病的发病率在女性比男性稍高,但心血管疾病的死亡率是女性比男性更高。女性倾向于经历一些心血管疾病,如心肌梗死,平均比男人晚大约6年。利率对于大多数心血管疾病较高的少数民族和种族和社会经济地位低的人。
生物因素
生物因素,使人易患心血管疾病包括心血管疾病家族史、糖尿病、高血压、高血胆固醇、超重/肥胖。
社会心理因素
各种心理因素的高危个体发展心血管疾病。最大的一个风险因素是抑郁或抑郁症状,即前瞻性与心肌梗死等心血管疾病的发生。抑郁症的一个特定方面,绝望,与心脏性猝死以及冠心病的发展。其他负面情绪,如焦虑(恐慌症等疾病和更普遍的焦虑症状,比如担心)和重要的疲劳(综合症的疲劳,易怒和士气低落的感觉)也存在显著的患心血管疾病的风险。
早些时候的调查类型人格(行为模式特征是竞争,敌意,时间紧迫,和过度关注工作)似乎表明,A型是一个强大的患心血管疾病的危险因素。然而,最近的研究表明,而不是整个星座预测心血管疾病的,只有某些类型的特征作为风险因素,特别是敌意。敌意是指一般消极取向对与他人的关系和高水平的愤怒,玩世不恭,和不信任。敌意似乎与心血管疾病的发展和进步,尤其是冠心病。最近的研究认为愤怒是最有效的风险因素在敌意。
除了这些心理因素,生活方式的因素是心血管疾病的强预测因子。烟草使用、缺乏运动、食用高脂肪、动物性饮食,过量饮酒,可怜的压力管理和应对技能都是心血管疾病的发展和进展的危险因素。
许多的社会心理因素似乎有助于心血管疾病通过对健康行为的影响。抑郁等消极情绪与更高水平的吸烟、过量饮食,增加饮酒以及低水平的锻炼和与治疗依从性。高水平的敌意与贫穷的人际关系和社会隔离。除了这些影响,许多心理因素直接施加影响的生理机制,如神经内分泌系统、肾上腺轴,心血管反应、内皮功能、炎症标志物,血小板、凝血因子、纤维蛋白原、脂质和糖代谢。
预防和治疗
可以大大促进预防心血管疾病的促进健康的生活方式,涉及高水平的运动和体育活动,维持适当的体重,食用低脂饮食,从烟草制品和禁欲。此外,常规医疗检查会导致早期干预治疗潜在疾病过程(例如,糖尿病、高血压),在适当的时候,处方的药物如β受体阻断剂和阿司匹林。社区干预措施,促进健康的生活方式,比如更多的体力活动或减少吸烟可能特别有效地降低心脏病和中风贯穿整个社区。
治疗心血管疾病的不同,这取决于特定的障碍。例如,有四种基本方法治疗冠心病:处方的生活方式的改变,药物治疗,微创介入手术,手术,所有这些都是为了减少症状和预防心肌梗塞。生活方式的改变包括增加锻炼,减肥,吃低脂肪的植物性饮食,,如果合适,其他变化(例如,戒烟,控制血糖)。药物可以用来降低冠状动脉疾病包括降胆固醇药物,阿司匹林,β-阻断剂硝酸甘油,血管紧张素转换酶抑制剂等药物降低血压。微创介入程序,包括支架植入和经皮穿冠状血管成形术(PTCA)。一个常见的冠状动脉疾病的手术是冠状动脉搭桥手术(CABG)。
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