I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)是最常见的内分泌紊乱,与发病通常发生在青春期。它被认为是一种自身免疫性疾病,导致胰腺β细胞破坏和最终所有胰岛素生产的损失。胰岛素调节血液中的糖葡萄糖,并允许从血液中葡萄糖进入细胞,吸收和作为能源。I型糖尿病患者必须管理外源性胰岛素每日为了维持正常的血糖水平。在二型糖尿病(non-insulindependent糖尿病),胰岛素继续生产,但它不是生产的数量不足以维持正常的血糖水平,或有胰岛素抵抗,身体不正确使用胰岛素。
大约5%到10%的美国人患有糖尿病诊断为1型糖尿病,500年发生在大约600名儿童在美国和在0.6至2.5的范围在全球1000名儿童。这种疾病似乎发生在女性和男性同样的疾病的发病高峰一般在青春期,虽然可以通过中间诊断成年。I型糖尿病似乎发生在个体遗传易感性,伴随着环境的压力源。根据美国糖尿病协会(ADA),表现症状的时候I型糖尿病的诊断包括多尿症(排尿),烦渴(过度或异常口渴),减肥伴随着脱水葡萄糖水平的超过126 mg / dl(即。毫克每100毫升血液中葡萄糖)而禁食,或一个随机血糖水平超过200 mg / dl。II型糖尿病的发病率,以前认为是障碍的成年,最近在年幼的儿童和增加出现有关儿童肥胖的比率上升。事实上,II型糖尿病目前占大约10%到20%的年轻人的新糖尿病病例。II型糖尿病的发生率高于非裔美国人,印第安人,拉丁裔人口。
为了维持正常的血糖水平(80至120 mg / dl),日常血糖监测、管理外源性胰岛素,适当的饮食和膳食计划,以及运动,是治疗I型糖尿病的中心。治疗的目标是维持血糖水平接近正常范围,以减少并发症的风险。每天几次测量血糖水平(通常饭前和睡前)与一个衡量血糖血滴。此外,糖化血红蛋白(HbA1)测试提供患者信息的平均血糖水平在过去2 - 3个月,应该在医生的办公室进行的季度。外源性胰岛素管理每天两到三次通过注射或通过胰岛素泵与导管留置针/皮肤下为了恢复葡萄糖代谢。胰岛素剂量计算由个人根据他们的血糖读数时从一个注射/注入以及基于即将吃饭的内容。代替每日注射胰岛素泵可以帮助维持更好的代谢控制的管理少量的胰岛素持续整整一天,大量/丸在吃饭时间。ADA推荐的饮食通常包括45%到60%的总热量的碳水化合物,30%来自脂肪,10%到20%的热量来自蛋白质。运动是治疗糖尿病的一个重要方面,因为它也会影响血糖水平。对于一些孩子与II型糖尿病,疾病可以通过适当的饮食和锻炼管理为了减肥,有时与口服药物。 However, children with type II diabetes frequently also require daily insulin therapy.
当检测到不正常的血糖水平,他们必须纠正,以避免事件的高血糖(血糖水平超过180 mg / dl),以及发作低血糖(血糖水平低于70 mg / dl)。高血糖会导致过多的碳水化合物摄入量不足或一个剂量的胰岛素,特点是极度口渴和饥饿,尿频,不寻常的减肥,极度疲劳,易怒、恶心、芬芳的气息。长期高血糖会导致酮体的产生和在严重情况下会导致糖尿病酮症酸中毒,严重的情况下,身体有危险的高水平的酸(即。酮)积累在血液中。这可能会导致严重脱水、昏迷,甚至死亡,通常需要住院治疗。低血糖症的发作会导致错过一餐,太多胰岛素,或锻炼,包括症状,如头晕、恶心、出汗、颤抖,和混乱的血糖水平不足以维持正常的大脑功能。低血糖会导致癫痫、昏迷,甚至死亡,如果不及时治疗。
潜在的长期糖尿病并发症包括肾病(肾病),神经病变(神经损伤),心血管疾病(心脏病),皮肤和脚并发症,以及视网膜病变,这可能导致失明。这些并发症与疾病持续时间长以及贫穷(即代谢控制。、慢性高血糖)。维护正常的血糖水平可以减少和延缓这些并发症的发展。儿童糖尿病患者也在各种精神疾病的风险,包括饮食失调、抑郁和焦虑。此外,从心理的角度来看,I型糖尿病与风险增加有关学习障碍,特别是早期疾病爆发的时代。然而,通过治疗血糖接近正常水平的维护,包括政府的适当数量的胰岛素,适当的饮食,和适当的锻炼,可以使1型糖尿病患者过上相对正常的生活,避免这些疾病的潜在后果。
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