虐待是指身体、性或情感伤害一个人犯下一个相对,照顾者,或配偶或其他虐待人的社会关系。常见的形式的虐待包括滥用亲密伴侣,伴侣或婚内强奸,虐待老人。所有这些形式的虐待通常包含在广泛的家庭暴力。
在许多情况下,幸存者的性虐待、身体虐待、亲密伴侣暴力(IPV),或虐待老人可以咨询和治疗由执法或其他专业人士,如医生、护士、社会工作者、警察和法院。辅导员应该意识到一个客户端可能生活在同一个家庭与施虐者的推荐;因此,客户端可能会害怕或羞于公开经济依赖性或恐惧的滥用,因为进一步的施虐者的身体或心理上的伤害。重要的是治疗师与滥用客户合作,首先确保他们的人身安全。关键是承认滥用的原因存在于人滥用而不是幸存者。治疗师可能有效地使用技术从许多治疗取向在处理滥用客户,只要拥有足够的知识本质的滥用,滥用的后果,治疗可用的服务和资源,和法律问题。
亲密伴侣暴力
亲密伴侣虐待是现任和前任之间人际暴力发生的婚姻伴侣,同居伙伴,婚姻伴侣分离,或同性伴侣。几个术语用于描述暴力或虐待之间的亲密合作伙伴。虐待包括婚姻、配偶虐待和家庭暴力。然而,滥用亲密伴侣和亲密伴侣暴力更常用的今天。亲密伴侣暴力发生在异性和同性伴侣在不同的种族和族裔群体。据估计,IPV发生在10%到20%的亲密的夫妻在美国。一些研究表明,患病率可能更高一些边缘化群体,包括夫妻同居而不结婚,农村人口,残疾人和新移民。
对亲密伴侣暴力包括身体暴力、性暴力,暴力的威胁,跟踪和心理虐待。每一个行为都可以放置在一个连续体,从轻微的辱骂严重暴力杀人甚至伙伴。男性和女性都同样可能IPV发起者;然而,女性则更经常严重暴力导致伤害和死亡的幸存者。
除了物理伤害,IPV的负面影响包括心理压力和金融成本损失工资和医疗费用治疗。IPV幸存者经常经历强烈的无助感等心理压力,恐惧,愤怒和焦虑。一些幸存者可能产生噩梦,侵入性的思想,强烈的焦虑和恐惧和暴力联系在一起。这些都是常见的创伤后应激障碍的症状。重复的幸存者暴力可能产生习得性无助,一个幸存者的心理状态不再试图逃离痛苦的情况,因为之前失败的尝试。这些强烈情绪的压力可能会进一步削弱幸存者的认知和应对技能,甚至减少幸存者离开施虐者的能力。
IPV精神和医疗卫生保健成本的增加和住所服务。暴力发生亲密的伙伴之间是伤害女性的头号杀手在美国。这些严重的身体或性暴力中受伤通常需要立即就医。多个医疗访问每个暴力发生率可能发生的结果。此外,女性亲密伴侣暴力的幸存者遭受更多的生殖健康问题,性传播疾病,比其他女性意外怀孕。对于一些幸存者,心理压力由于生活在一个暴力家庭环境能发展成身体疾病,如头痛和背痛。除了医疗费用、亲密伴侣暴力也会增加对精神卫生服务的需要。近三分之一的女性亲密伴侣幸存者使用心理健康咨询报告,通常与多个访问。身体受伤的幸存者,暴力可能意味着失去生产力有偿工作和家务。在某些情况下,幸存者可能失去其就业或变成无由于受害或企图逃离施虐者。 In fact, family violence is one of the major causes of female homelessness in the United States, and shelter services are required as a result.
亲密伴侣暴力的解释
风险因素的因素已被证明增加参与IPV受害的可能性或做坏事。个体、关系、文化和社会因素导致的风险参与IPV。识别风险因素可用于预防和干预。然而,重要的是要记住,风险因素并不是暴力的原因和他们不预测谁将成为参与IPV。
IPV发生在每一个种族和社会经济群体,尽管它是家庭中更普遍较低的社会经济地位。此外,年轻的合作伙伴(16至24岁)似乎最暴力。受到家庭暴力的影响和增加儿童虐待的可能性变得亲密伴侣暴力的罪犯和幸存者。孩子受到父母的暴力可能学会使用暴力行为与亲密伙伴作为解决冲突的一种手段。
滥用毒品和酗酒常常与IPV有关。酒精问题的男性更有可能犯下亲密伴侣虐待比那些不滥用酒精或其他物质。然而,并不是所有的罪犯都有酒精或药物的历史问题。因此,一些研究表明,饮酒的关系和合作伙伴滥用可能占了由反社会人格特质而不是独自饮酒行为。事实上,很大一部分IPV罪犯报告更抑郁,低自尊,和更多的攻击性比非暴力的亲密伙伴。证据表明,亲密伴侣暴力更有可能比其他人格障碍或附件的问题。
暴力文化的接受与IPV有关,特别是父权认为男性对女性的态度和他们的权利来控制他们的女性伴侣。IPV利率上升发生在女性中几乎没有工作经验和金融资源的依赖于她们的男性伴侣。然而,父权制的文化价值不是IPV的唯一原因。
离开的理由或者滞留在一个有虐待倾向的关系
尽管“离开”似乎是一个简单的解决方案终止一个虐待关系,决定幸存者离开或者留在虐待关系是复杂的。一些内部障碍和外部因素可能会缓慢的过程。事实上,通常需要几次之前幸存者永久终止他们的虐待关系。尽管大多数女性最终终止的关系,研究发现这是一个困难,压力,经常危险的过程。此外,辅导员不应该认为离开是更好的干预;对于许多幸存者来说,这不是一个理想的选择,和他们的治疗师应该从减少危害模型工作。
内部因素,如自卑、自责,否认虐待性质的关系,和情感上的依赖可能扮演了一个重要的角色在滥用伙伴留在一个虐待关系。很多IPV幸存者想保持的关系,但打击停止。研究表明,改变信仰的可能性这个愿望需要为了IPV幸存者离开虐待关系。幸存者可能经历的事件作为一个催化剂,导致他们意识到不会改善的关系。这一点后,幸存者可能放弃的梦想一个理想化的承诺关系,寻找方法来安全地离开施虐者。
在许多情况下,通过权力和控制暴力的关系维护。施虐者的虐待伴侣可能取决于基本经济需求。一些IPV幸存者留在虐待关系只是因为他们无处可去。他们可能没有经济资源、社会支持或保护信息。此外,留下的是一个危险的过程。当幸存者试图离开他们的暴力伙伴,罪犯经常威胁要伤害幸存者或幸存者的孩子和家庭。因为法律往往未能保护幸存者试图离开虐待关系,许多幸存者的经验增加受害当他们试图离开。因此,重要的是辅导员不保证客户谁是留下一个安全的关系;相反,他们应该协助帮助客户建立过渡期间尽可能多的保障。
男性IPV幸存者可能有额外的障碍,因为传统的男性性别角色强调力量和独立可能会阻碍他们报告暴力行为和寻求帮助。此外,确实有更少的保护资源和治疗组可用于男性人际暴力的幸存者。同样,治疗性少数民族可能会发现缺乏服务,鉴于许多干预措施和避难所从男性异性恋犯罪者模型创建。
咨询问题
的主要咨询关心幸存者IPV是他们的人身安全。安全计划策略顾问可以使用它来帮助幸存者的开发手段保护自己和他们的孩子在一个虐待事件或准备离开时一个虐待关系。
幸存者使用安全计划在虐待事件包括远离房间没有退出,远离房间中潜在的武器可能访问,如厨房。幸存者可以发明码字,提醒朋友,孩子,邻居,或家人报警。安全计划准备离开一个幸存者虐待关系等策略涉及到客户的开一个支票帐户在她或他自己的名字和涉及到的人或机构,可能是有益的。幸存者应该准备一个额外的组密钥和一袋挤满了必需品,而且应该有重要文件存储在一个秘密地点,如一个朋友的家里。因为许多IPV幸存者财力有限,重要的是要帮助他们实现经济独立等手段获取暂时的福利和改善他们的求职技能。治疗为幸存者提供一个暂时的分离躲避施虐者,帮助他们发展安全离开的计划。幸存者可能得到帮助从家庭暴力收容所的工作人员获得抑制项目或订单或其他法律程序和咨询和教育服务。重要的是帮助客户建立一个记录的身体虐待他们的合作伙伴,如申请限制令,打电话911事件发生时,保持照片和其他证据(如威胁或控制字母)。
如果施虐者离开了共同居住,安全计划包括改变锁门窗、改变电话号码,检查电话和阻止来电显示,获得一个保护令,插入一个窥视孔。此外,重要的是要确保学校和托儿所知道谁可以接孩子。在安全方面的工作,在公开场合,幸存者应该建议将订单与他们的保护。他们应该立即报警,如果施虐者违反保护令。需要改变常规的旅游线路,与不同的人试图让骑。应该让客户主管、人力资源人员和/或保安了解情况和如何应对应施虐者出现在工作场所。
IPV幸存者可以通过授权从伤害中恢复过来。一些IPV幸存者可能无法区分正常和虐待关系之间的差异;他们可能认为他们滥用情况规范性。辅导员帮助幸存者意识到他们不是暴力或那些负责的原因停止滥用。也是必不可少的顾问来帮助幸存者识别自己的长处,帮助他们开发应对技能,幸存者变得更为自信和自主决策。除了个别治疗,幸存者可以通过相互学习和支持授权在一组设置。小组成员可能获得意识到他们的情况不是独特的,他们并不孤单;他们可能会受到高级成员取得长足发展;他们可能受益的机会帮助和支持其他小组成员;他们可能学习人际与社会技能的过程中治疗。 Another important counseling concern is to help IPV survivors establish support systems. Social support networks are one of the most essential elements in helping survivors leave their abusive relationships. Survivors with diminished or nonexistent support networks are more likely to return to their abusers. Counseling should help survivors establish support systems from family members, friends, and religious groups.
顾问需要具备知识社区资源,包括社会、心理、卫生保健、法律和政治服务。医疗社会应定期IPV屏幕的客户。一旦IPV幸存者已确定,他们应该提供信息和适当的机构。如果IPV幸存者有药物或酒精滥用问题,治疗应考虑解决滥用药物。如果幸存者受害之前,如儿童性虐待和身体虐待,治疗师可以帮助幸存者过程早期滥用经验关系他们当前的虐待关系。
顾问需要具备更多的知识在处理与不同背景的幸存者。例如,身体残疾的幸存者可能需要运输援助为了访问社区服务或者去法院建筑。女同性恋IPV幸存者可能来自家庭的支持有限,同学可能不想摆脱负面的同性恋社区。移民妇女可能会难以理解英文,需要翻译。
性侵犯和强奸亲密伴侣
性侵犯是任何类型不是两厢情愿的性行为。这些行为可以身体、语言、或心理,包括不恰当的触摸,强奸未遂,强奸(例如,阴道,肛门或口腔渗透)。性侵犯常常有人犯下的幸存者知道,如配偶、家庭成员、日期、同事,朋友或熟人。如果性暴力发生亲密的伙伴之间,它通常被称为亲密伴侣暴力的一种形式。个人可能会被迫不必要的性行为,因为肇事者的威胁或恐吓,或者他们可能是毒品或酒精的影响下,无法同意。一些人不同意,因为年龄,身体残疾,或精神疾病。尽管任何人都可以成为一个潜在的性侵犯的受害者,女性是最常见的性暴力的受害者。年轻女性,女性有生理和心理障碍,和女人生活在有限的经济资源是在更高的风险。
性侵犯的亲密伴侣往往更暴力,造成更多的伤害,产生更持久的负面影响比熟人性侵犯的幸存者。余波的影响可能包括情感冲击,恐慌,内疚、愤怒,否认,和/或无能为力的感觉。一些幸存者的性侵犯的经历强烈的恐惧和噩梦与受害。性暴力的其他短期影响和长期影响包括妇科问题,胃肠道功能紊乱,药物滥用、躯体状况,抑郁,饮食失调,高危行为,和自杀想法和企图。
咨询问题
心理急救性侵犯后立即帮助幸存者从伤害中恢复至关重要。顾问需要敏感和向幸存者提供支持。性侵犯的幸存者应该建议接受医疗照顾和报告的攻击。性传播疾病的预防治疗和管理的紧急避孕可能被考虑。医院急诊室标准程序以帮助幸存者的性侵犯,如收集医学证据或刑事起诉的DNA样本。应该提供关于法律服务的额外信息。
辅导员应该明确性骚扰幸存者,他们不是事件负责,即使他们被一个熟人,约会,朋友或配偶;有性关系的人;在酒精或药物的影响下;还是穿衣服,社会可能会考虑诱人。不管前面的情况或环境是什么,他们袭击了如果他们不能说“不”或身体上的反击。
心理咨询可以帮助幸存者理解康复性侵犯的过程中,帮助他们处理和表达自己的感受,并鼓励他们寻求朋友和家人的支持可以验证他们的感受和肯定自己的长处。幸存者可以受益于技术,帮助他们减少焦虑,比如放松练习,散步,瑜伽,音乐,阅读,和洗热水澡。日志也可能幸存者释放情绪的一种方式。团体治疗可能会提供一个机会性侵犯受害者的规范化感觉内疚和羞愧和支持。
男性性侵犯的幸存者可能经历更多的情绪压力,有神话,只有女性性侵犯,只有男同性恋者攻击,男人不能被侵犯的女人。这些神话可以进一步增加男性性侵犯的情感痛苦和耻辱的幸存者可能经验和提高他们的孤立的感觉。由于这些原因,男性不太可能寻求帮助幸存者和报告他们的罪行。异性恋、同性恋和双性恋者都是潜在的性侵犯的受害者。作为一个受害者是一个困难的概念为大多数人接受。因此,男性幸存者可能定义他们的攻击视为男子气概和责备自己的损失。在回应的负罪感,羞耻和愤怒,一些男性幸存者可能参与自我毁灭的行为,如表现出更多的攻击性,增加毒品和酒精的使用,或退出社会关系。一些男性幸存者经历性困难被侵犯后,因为消极情绪与性侵犯可能引发的亲密性接触。他们可能有困难后恢复性关系或者开始新的攻击。
异性恋者和男同性恋者、性侵犯可能导致他们的性取向问题。异性恋男性可能对他们的性取向感到困惑male-perpetrated攻击后,如果他们认为只有男同性恋者将性侵犯。因此,客户应该知道性取向无关性侵犯的经历。男同性恋者、性侵犯可能导致自责的感觉他们的性取向。一些男同性恋者与内化恐同症可能认为他们应得的攻击。重要的是安抚幸存者,性侵犯是一种暴力、权力和控制,没有人从事任何行为引起。男同性恋者也可能不太可能报告的攻击由于担心被警察责备或医务人员,导致治疗不足。
虐待老人
虐待老人是指故意或非故意的行为由护理人员或其他人员造成伤害或严重伤害的风险一个脆弱的成人。这种滥用可以发生在男性和女性,所有种族背景和社会地位的人,和男同性恋、女同性恋、双性恋和变性人长老。1987年美国老年人法案修正案是美国联邦政府第一次定义虐待老人,忽视和剥削。然而,这些定义,只作为识别虐待老人的指导方针。目前,虐待老人是由国家法律定义,这些定义不同国家的构成虐待老人。虐待老人的广泛的定义包括身体虐待、情感或心理虐待、性虐待、金融或材料开发,忽视自我忽视和遗弃。
身体虐待包括用足够的力量来造成不必要的痛苦或伤害一位上了年纪的人。身体虐待的范围可以从拍打、推搡和抑制严重殴打。情感或心理虐待发生在家人或照顾者的行为在某种程度上导致一个年长的人情感上的痛苦或恐惧。滥用的范围可以从言语攻击和威胁的物理伤害其他家庭成员或普通隔离长老的社会活动。材料或金融剥削包括滥用或剥削的老年人的物质或货币资产。性虐待的任何性活动的老人不con-sent或无法同意的。性活动的范围可以从自我表现欲爱抚口腔,肛门或阴道性交。自我忽视当老年人无法满足自己的身体、心理和社会需求,由于疾病、痴呆、药物滥用、抑郁,和/或贫困。
虐待老人分为三个基本类别:国内机构,自我忽视或虐待。家庭暴力构成虐待老人或照顾者的照顾者的家。机构虐待发生在老年保健设施,如养老院、组家庭,和董事会和保健设施。有时长辈忽视自己的护理,从而导致疾病或损伤。自我忽视可以包括行为如不吃或喝,导致脱水;可怜的卫生;和失败的药物。对于一些长老,问题是加上阿尔茨海默病和痴呆,隔离,抑郁,和减少健康。是辩论是否滥用自我忽视,因为年长的人选择忽视他或她自己的需要。因此,有争论是否应该实现强制干预的人从事自我忽视。
虐待老人是一个复杂的问题。没有单一原因虐待老人,许多因素可能导致它的发生。这些因素的独特的方式相互作用取决于罪犯的家庭环境和虐待老人的受害者。这些因素可能包括家庭特征、护理问题,老年人的水平的依赖和障碍。
虐待老人可能是家庭暴力的交互行为的延伸。两代人之间的暴力可能延续虐待老人。家庭压力和照顾者压力往往伴随着虐待老人。照顾智障人士或physically-ailing老年人是高度紧张。护理人员没有足够的信息、技能或金融和心理资源可能会发现关心极具挑战性和压力,这可能会导致滥用行为。
一些护理人员滥用的风险长老是谁有自己的心理障碍或困难。照顾老人的心理和生理能量需求,和照顾者的情感或物质滥用问题可能应付紧张生活的能力有限。照顾一个老人可能会加剧他们的心理弱点,导致滥用。照顾老人也需要财政资源。当一个家庭因为财政困难,家庭可能无法提供足够的照顾一个年长的家庭成员。对一些家庭来说,金融剥削当家庭经济上的需要或可能发生在经济上依赖于老人。社会隔离是虐待老人的另一个风险因素,因为没有社会支持和外部的帮助,照顾老人可以增加照顾者的压力水平。如果出现滥用,社会孤立可能延长滥用的发生因为这个家庭以外没人意识到滥用。
某些社会对老人的态度可能会阻碍预防虐待老人和终止。一些社会成员可能贬值或缺乏尊重老年人。虐待老人的问题不是广泛宣传或理解。此外,考虑到重视个人和家庭隐私,虐待老人往往是隐藏在家庭中。此外,虐待长者一般太羞辱或害怕谈论滥用;这样可以减少干预阻止滥用的可能性。
预防虐待老人最重要的一步是承认人的尊严,不管存在一个人的年龄和水平的生理和心理功能。媒体应该提供正面形象的老人虐待老人的生活和提高公众意识。社会资源和支持团体需要提供给老年人和他们的家庭成员。心理咨询和治疗资源应该用于家庭照顾老年人。精神和医疗卫生保健工作者扮演着至关重要的角色在协助虐待老人幸存者,和定期医疗检查可能的虐待老人对检测潜在的滥用是至关重要的。如果涉嫌滥用时,调用本地或国家机构可以帮助阻止未来的滥用。
引用:
- 美国心理协会。(2006)。老人虐待和忽视:寻找解决方案。检索2016年2月7日,来自http://www.apa.org/pi/aging/resources/guides/elder-abuse.aspx
- 巴内特,O。Miller-Perrin C。&佩兰,p (2005)。家庭暴力在整个寿命(第二版)。CA:千橡市圣人。
参见: