据估计,美国有将近5000万人是照顾者和承认,多达四分之一的个人将参与护理人员在他们的成年生活。鉴于经常引用老龄化的美国现象,护理人员的数量可能会增加在未来几十年。
咨询心理学家是护理的意义被发现与大量的压力和心理健康问题,这两者都是重要的公共健康问题,可以咨询干预措施。这个条目所说的以下几点:(一)照料家庭的定义,(b)与心理健康问题,(c)应对策略,以及(d)一种方法来关爱,强调积极运作,协助护理人员技能策略的可能性。
护理的定义
非正式护理在其最基本的形式描述一个家庭成员,爱人,邻居,或其他重要的人提供直接援助人(照顾),由于残疾,不能功能独立的没有这样的援助。虽然前面的定义是广泛的,一个真正的广义特征的护理挑战在我们的多元文化社会。这是由于主要照料家庭的事实表现不同跨越文化和群体组织。例如,在一些传统文化(亚洲、拉美裔新西兰毛利人)预计,甚至共同提供照顾家庭成员通过带他们到一个家和提供必要的工具和情感上的支持,帮助他们维护功能的独立性。在当代美国社会(尤其是白富裕多数文化在美国),这是减少预期,家庭成员将作为唯一的全职照顾者,或许是由于当前流动性趋势和增加关注个人目标和成就。也有很多方面与来自不同背景的人提供治疗。例如,研究表明,非裔美国人更有可能提供照顾朋友和大家庭成员,与白人美国人更有可能关心他们的直系亲属。这些发现表明,像许多社会现象,定义照料家庭的性质在很大程度上取决于语境因素。
然而,一些常见的元素可以帮助描绘的护理经验,一般来说,看守的角色。照料家庭通常是一个活动,专注于提供必要支持,另一个人是残疾的他或她不是独立运作的能力。护理还包括提供各种不同类型的支持,但往往包括提供直接护理服务的日常需求的保健收件人不能执行由于疾病过程中,受伤或终身残疾。关于老年人,最常见的问题,导致护理的必要性源于老年性痴呆(阿尔茨海默病和血管性痴呆),中风,和严重的关节炎、骨质疏松症等疾病明显限制功能的独立性。儿童广泛性发育障碍,如自闭症或雷特障碍和形式的严重的智力障碍,如唐氏综合征或胎儿酒精综合症经常需要家人照顾。
应对护理
照料明显残疾的个人可以说是比较难的一种活动,一个人在他或她的生命周期进行,它已被证明有很多不良的结果,包括抑郁,焦虑,和慢性健康问题。很可能照料家庭的痛苦有关,在文献中被称为照顾者负担,源于许多因素。这些可能包括一个意想不到的生活经常更换;财政困难;限定的时间内对个人活动,如娱乐、锻炼、和亲密关系;的必要性,在某些情况下,停止职业追求的竞争需求照顾者角色。在紊乱的情况下,导致人格改变的保健收件人或认知功能的逐步丧失,通常会有相应的人际失落感的看护者。研究已经确定了可靠地照料家庭变量的数量与消极的结果,包括保健问题行为的接受者和看护者过载。
研究在过去的十年里已经扩大知识库的照顾者健康检查变量预测心理健康的结果。大部分的研究都集中在应对压力的方式照顾者的角色,已经确定了可靠的应对方式与消极的结果。特别是,“情绪焦点”的应对策略,如逃避或回避,痴心妄想,幻想已被证明与高水平的焦虑和抑郁有关。这些研究强调了应对策略的概念是基于否认或回避倾向于导致护理人员不良心理状况。很可能面临的这种类型的应对抑制的照顾者压力,降低了工作的机会通过看护的情况下创建的困难问题。逃避型应对也可能导致减少健康功能的保健接受者,作为这种形式的应对可能呈现照顾者可用较少的心理护理。
幸运的是,目前的研究不仅研究因素与消极心理护理人员的健康状况之间还有扩大镜头检查因素相关的积极成果。这一趋势一直受到该领域的专业人士的不满寻找治愈消极的心理健康状况。也有越来越多的文献表明积极情绪可以保护个人免受紧张经历的影响。不足为奇的是,研究表明,approach-related应对策略,如解决问题的方向,使用积极的评价,和有一个高程度的感知控制,增强相关的护理人员积极情绪水平。这些结果表明,策略,使护理方法和有效参与活动着重于解决方案的行为倾向于报告更好的主观幸福感,在护理经验和后结束。
一种积极的态度去咨询护理人员
研究的未来趋势似乎远离策略旨在改善照料家庭的负面影响和后果的角度,侧重于建立一个积极的护理模式。例如,痴呆病人照顾者的研究表明,提供照顾所爱的人会导致个人满足的感觉,感觉一个是从事有意义的工作。最近的研究也证明,某些个人特征如帮助别人的一个方向是增强幸福感相关护理人员中,即使有其他的影响应对策略控制。
罗伯特·希尔描述了一个“积极老龄化”的方法来护理,对其提供的护理作为一个生活技能与那些与父母非常年幼的孩子。具体来说,这些技能包括(1)控制,其中包括在多大程度上照顾者感觉能够管理任务,(2)能力,这与照顾者的感知自我效能执行护理任务,(3)的灵活性,包括能力更大角度的世界以外的范围,(4)积极取向,包括发现的意义者的角色,(5)自我保健,或照顾者的能力参加她或他的个人需求,和(6)资源利用,或在多大程度上照顾者可以访问外部资源的支持护理的处理问题。当护理的重点强调这些组件的技能,然后照顾者提供的能力不仅受护理所需的援助,还生成自己的积极意义是放大的来源。作为技能掌握的直接结果,护理人员可以维持关系连续性通过提供关怀往往有更好的长期调整。
最近的研究在非正式的护理都集中在寻找方法来识别的好处或积极成果照顾残疾亲人。
当代仪器在科学文献中,强调这种方法的积极方面照料家庭的规模。这台仪器仪表,一个人多大程度上发现的意义在照料家庭的积极的维度,包括有效性,自尊,增强关系,即通过服务需要的爱人,和积极的生活态度,即使在照料家庭的存在。这个规模,以及其他评估工具和干预策略,是积极老龄化的基础护理方法。这种方法是一致的长期传统的心理咨询和心理辅导,强调个人的优势和积极应对变量促进适应护理等具有挑战性的生活环境。预计一个积极老化的方法护理将体现设计的治疗干预措施,提高医护人员之间的生活质量。
引用:
- 比林斯,d . W。福克曼,S。,安克瑞,M。与莫斯科维茨,j . t . (2000)。应对在护理和身体健康:积极和消极影响的角色。人格与社会心理学杂志》,79年,131 - 142。
- 不过,K。舒尔茨,R。&霍洛维茨,a (2004)。积极方面的护理和适应丧亲之痛。心理学和老化,19岁,668 - 675。
- 鲍曼,g D。,斯特恩,m (1995)。调整职业压力:感知的关系控制应对策略的有效性。咨询心理学杂志,42 (3),294 - 303。
- 科恩,C。Colantonio,。& Vernich l . (2002)。国际老年精神病学杂志》上,17岁,184 - 188。
- 康奈尔大学,C。& Gibson, g (1997)。种族、民族和文化差异在痴呆护理:回顾和分析。老年病学家,37岁,355 - 364。
- 克雷斯波,M。洛佩兹,J。& Zarit s . h (2005)。主要照顾者的抑郁和焦虑:照顾者的比较研究精神错乱和nondemented老年人。国际老年精神病学杂志》,591 - 592。
- Dilworth-Anderson, P。威廉姆斯,我。& Gibson, b (2002)。护理问题的种族、民族和文化研究:一个20年的回顾(1980 - 2000)。老年病学家,42岁,237 - 242。
- Dulin, P。& Dominy j .(2005年6月)。应对策略,帮助态度的预测老年照顾者之间的情感功能在新西兰。论文发表于第九欧洲国会心理学,格拉纳达,西班牙。
- •弗雷德里克森,b . l . (2001)。在积极心理学积极情绪的作用:积极情绪的扩建理论。美国心理学家,56 (3),218 - 226。
- Gaugler, j·E。Davery,。、Pearlin l . I。& Zarit s . h (2000)。建模者适应随着时间的推移:纵向行为问题的影响。心理学和老化,437 - 150。
- 山,r . d . (2005)。积极老龄化:心理健康专家和消费者的指导。纽约:w.w.诺顿。
- 山,r D。刺,b . L。和帕卡德,t (2000)。咨询老年人。理论和实证问题的预防和干预。s d·布朗& r . w .借给(Eds),咨询心理学手册(第三版。第531 - 499页)。纽约:威利。
- 拉普,s R。&曹国伟,d . (2000)。应变,获得评估:对老年痴呆患者的护理人员的心理健康的影响。衰老和心理健康,142 - 147。
- Sanders-Dewey: J。马林斯,L . L。& Chaney j . m . (2001)。应对风格、感知不确定性疾病和痛苦在帕金森患者和他们的照顾者。康复心理学,46岁,363 - 381。
- Wijngaarden B。Schene,。& Koeter m (2004)。家庭护理抑郁症:影响照顾者的日常生活,痛苦,寻求帮助。情感性精神障碍杂志》,81年,211 - 222。
参见: