简短的治疗定义
简短疗法是一种时间有限和以目前为导向的咨询。简要疗法的重点是客户的症状和当前的生活环境,并强调了客户的优势和资源。短暂治疗中的治疗师是主动和指令。咨询的终止是初次会议的重点。
简短疗法的史
随着行为疗法和家庭疗法的普及,简短的治疗开始在1950年代开始引起关注。行为疗法强调了直接问题行为的纠正,并采用了许多行为技术来促进个人的变化。家庭疗法在家庭背景下强调个人。在这两种疗法中,治疗师都是直接和活跃的。这两种疗法与植根于精神分析思想的早期优势疗法不同,该疗法的重点是个人的洞察力和过去,而治疗师则是非指导性和被动性的。因此,行为疗法和家庭疗法为接受活跃的短期治疗方法奠定了基础。
经过关于心理治疗过程和结果的实证研究,简短疗法的普及在1980年代增加。研究人员使用了荟萃分析,这是一种统计方法,允许比较许多研究的结果,以对心理治疗得出以下结论:(a)大多数客户在治疗六到八个课程中都保持了治疗,(b)报告了75%的客户在治疗的前6个月内,改善经验丰富,(c)时间限制的心理治疗的结果与长期治疗相似。
除了这些研究结果外,社会变化增加了对短暂治疗的需求和需求。保险公司,健康维护组织(HMO)和首选提供商组织(PPO)通常对个人可以参加的会议数量进行限制。有些人不愿意通过保险,选择直接为其心理治疗支付。许多人没有时间或个人收入进行长期治疗。最后,对治疗的需求有所增加,而治疗师的供应(面对减少的费用和增加工作量)减少了。因此,在许多社区和大学咨询中心,没有足够的治疗师可以看到客户进行长期治疗课程。简要疗法已成为一种有吸引力的方法,可以以及时和成本效益的方式满足对咨询服务的需求增加。
简短疗法的类型
短暂治疗有许多方法。通常,现有的长期疗法已适应短期背景。
单课疗法
单课疗法理论
在单课疗法中,治疗师和服务对象只会见面一次。单课疗法的目的是鼓励新的学习,增强应对和促进成长。通常,单个会话用于帮助客户转移观点或获取技能。单课疗法对于(a)需要改变视角,(b)需要评估或推荐的特定问题的个人最有效或(e)有一个特定的问题,可以解决。相比之下,住院护理中的个人,需要继续支持的个人来处理过去的创伤事件(例如,儿童性虐待),饮食失调或慢性疼痛的个体以及由生物学或化学机制引起的条件(例如,精神分裂症)引起的疾病的人(精神分裂症)可能受益于单课疗法或任何简短疗法。
单课疗法的技术
各种技术用于单课疗法。例如,治疗师可以在开会前通过电话与客户联系,以获取有关提示问题的详细信息,并要求客户在会议前完成特定任务。第二种流行的技术是在会议期间专注于歧义。关注歧义使治疗师可以引入新的方法来查看同一问题。客户经常在会议期间练习可能的解决方案。练习理想的成果或练习新技能可以帮助客户感觉更有能力将技能从治疗课程转移到日常生活。会议结束后,治疗师告诉客户,他或她可以在必要时返回另一个会话。
认知行为简短疗法
认知行为简介理论
认知行为简短疗法的重点是模式。模式是个人用来做出决策,指导响应或解释情况的模板。模式从生活经验发展,并成为正常行为的标准。因此,每当发生关键事件时,个人都会使用架构来决定如何做出反应。模式可能不是基于准确的信息,因此依靠某些模式可能会导致认知扭曲。例如,如果一个孩子在打断成年人时受到惩罚,那个孩子可能会形成信念,使他或她犹豫要中断,即使是成年人也是如此。
认知行为短暂疗法的技术
认知行为短暂疗法的重点是识别和替换基于模式的扭曲认知。目标设定对于认知行为短暂疗法至关重要。它是测量治疗效率的机制。每个目标都应具有特定的目标,措辞积极,并且是现实的。认知行为简介疗法侧重于实现每个目标,而不是专注于客户洞察力或治疗过程。
短期动态心理治疗
短期动态心理治疗理论
短期动态心理治疗的重点是影响恐惧症。影响恐惧症是一种内部恐惧症,个人害怕体验一种特定的感觉(例如愤怒,羞耻)。根据短期动态理论,情感是驱动个人和影响恐惧症的基本动机,是大多数行为问题的罪魁祸首。
三角形用于绘制冲突和短期动态心理治疗中的人。冲突的三角形用于概念化个人避免感觉的方式,而人的三角则用于概念化这种感觉的接受者。冲突的三角形揭示了防御,焦虑和适应性的感觉。三角形上的每个点称为杆子。防御极由行为(例如避免),思想(例如“我无能”)或感觉(例如恐惧)组成。这些防御能力可能是适应性和乐于助人的,但是当它们导致适应不良的行为时,它们会变得有害。焦虑杆由抑制性感觉组成,使个人对自己或他人的行为保持警惕。抑制性感觉有四个主要类别:焦虑,羞耻/内gui,情绪痛苦和蔑视/厌恶。杆子代表了正常的适应行为,这些行为是通过基本的基本感觉和冲动(例如,悲伤,愤怒,兴奋,性欲)激发的。这些感觉可以是健康的,但是当感觉与负面经历相关联时,个人会避免这种感觉。 The triangle of conflict helps the therapist to identify defensive patterns used by the client to avoid feelings, identify how and why a client is using inhibitory feelings, and help the client understand the underlying affect that is being avoided.
人的三角形帮助治疗师认识到发生回避模式的关系。这些可以包括过去的关系,当前关系或客户与治疗师之间的关系。
短期动态心理治疗的技术
短期动态心理治疗的目标是重组防御,影响和依恋。有几个主要目标。首先,客户应承认并理解防御模式。其次,应该激励客户改变防御模式。第三,为了使恐惧症脱敏,客户必须体验并表达适当的感觉。第四,治疗师必须倾听客户的意见,并帮助确定可以帮助服务对象更有效地表现并从症状中缓解的健康感觉。
格斯塔尔特短暂疗法
格式塔简短疗法理论
从格式塔的角度来看,个人遇到困难,因为他们已经通过拒绝自己的不同部分而变得分散。因此,格斯塔尔特短暂疗法的目的是重新融入个体的分散部分。一旦重新整合过程发生了,个人就可以成功与他或她自己,他人和环境互动。在格式塔简短疗法中,重点是增长和过程。非语言提示是Gestalt简短疗法的关键部分。实际上,如果客户的口头内容与客户的非语言内容相抵触,则通常认为非语言内容更重要。例如,如果客户报告感到放松但不断烦躁,那么治疗师会认为客户不会放松。治疗师还可以在会议期间指出这种不一致。
格式塔短暂疗法的技术
格斯塔尔特短暂疗法使用应有的弗里曼治疗圈作为简短疗法的指南。格斯塔尔特短暂疗法有六个阶段。首先,治疗必须从现在或现在的重点开始。格斯塔尔特的简短疗法可以帮助客户提高人们对即时感受,经历和情况的认识。其次,确定了问题。治疗师不会指示客户确定特定问题。取而代之的是,治疗师只是帮助客户提高对现在和现在的意识,并信任客户谈论重要的问题。
第三,治疗师可以在会议期间进行“实验”。格式塔治疗认为技术是实验。例如,治疗师可以使客户在整个课程中意识到非语言提示。也许最受欢迎的实验是空椅子技术。在本实验中,要求客户在自我冲突的两个部分之间或与客户经历冲突的人之间进行对话。每次客户切换视角时,客户都会切换椅子并与空椅子交谈,就好像自我或另一个人在椅子上一样。
第四,治疗师确定并讨论了引起问题的行为。这将讨论从现在转移到了过去,但是在格式塔短暂疗法中,过去是在客户目前如何从过去中遇到问题的背景下讨论的。因此,重点不是讨论过去,而是经历过去。第五,客户和治疗师探索替代行为。这些替代行为可能是外部的或内部的。第六名,治疗师和客户讨论了尝试这些替代行为时的生活有何不同。治疗师协助客户将这些新行为整合到日常生活中。
未来发展方向
具有成本意识的托管医疗服务(即HMO,PPO)的增加以及向不断增长的人群提供服务的需求表明,治疗师将继续对简短的治疗感兴趣。随着流行的简短疗法的提高,治疗师将在简短的疗法中受到较高的培训,并将进行研究,以更好地证明哪种简短疗法是最有效的心理问题。重要的是,在某些情况下,长期治疗将更加有益(例如,严重创伤,饮食失调,人格障碍,精神分裂症的治疗)。但是,通常,简短的治疗是具有成本效益和有效性的。
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