游戏疗法可以被定义为一群theory-driven治疗方法用于建立一个人际交往的过程中训练游戏治疗师帮助客户预防或解决心理问题,促进最佳开发和重建的能力进行自适应行为。半个多世纪以来,它一直是最流行的儿童心理健康治疗在美国。虽然游戏疗法是传统上有3到12岁孩子的实现,许多游戏治疗技术(例如,托盘建设小型对象)也作为治疗干预与青少年和成年人。没有单一的游戏治疗方法;相反,有几个突出的理论学派和众多游戏治疗技术。虽然游戏疗法是最常用的作为一个个体治疗,这也是实现通过团体游戏治疗和家庭治疗。通常,职业治疗师进行游戏疗法,但父母和其他保健提供者执行游戏疗法也可以教。以下游戏疗法概述包括讨论游戏的定义、治疗使用的游戏,游戏治疗的历史,游戏治疗的结果,和游戏治疗师的资格。
游戏的定义
虽然有多个定义,它通常被认为是一个活动的内在动力,自由选择,非字面,积极参与和愉悦。相比之下,儿童心理障碍往往表现出强迫玩,冲动,不理智,没有快乐。游戏被称为奇异中央活动的童年。它发生在几乎所有的文化和环境。
鉴于儿童游戏的流行,它在人类发展往往被视为积分。皮亚杰游戏描述为“一个过程,让孩子精神上消化经验和情况。“游戏是儿童发展的基本表达语言,沟通技巧,情感发展、社交技巧、决策技能,和认知发展。发挥的功能分为四类:生物(学习基本技能,放松和释放多余的能量,动觉刺激和锻炼),内心的(掌握情况,掌握冲突),人际交往(发展社会技能,separation-individuation)和社会文化(模仿所需的角色)。
治疗使用的游戏
玩儿童被描述为一种自我疗法。通过玩耍,孩子们有机会通过冲突,缓解焦虑,和理解他们的世界。因此,游戏功能以及乐于助人的力量在孩子的治疗。游戏疗法的目标是帮助打扰孩子解决他们的问题,所以他们可以再次体验快乐的玩。
研究人员已经确定了特定品质的游戏行为,促进治疗过程(即。增强、沟通关系,创造性思维,克服阻力,洗涤,消散,角色扮演,幻想/可视化,隐喻教学、依恋的形成,积极情绪,掌握发展的恐惧,游戏)以及随之而来的有益成果(联盟工作,理解,自尊,创新解决问题的,情感的释放,调整创伤、实践/获得新的行为,同理心,幻想理解、洞察力、依恋、自我实现、自尊、成长和发展,社会化)。
游戏疗法的历史
文档有孩子的心理治疗达到1900年代早期。早期记录描述西格蒙德·弗洛伊德的作品与小汉斯的父亲试图缓解汉斯的恐惧反应。游戏在1919年首次直接应用于儿童治疗通过Hermine Hug-Hellmuth利用玩儿童评估和治疗和分析。安娜·弗洛伊德开始使用在1928年作为一种建立治疗联盟,吸引儿童的过程分析,1932年,梅勒妮克莱因提出使用玩代替孩子的冗长。这些早期形式的精神分析治疗的关注程度的洞察力通过解释孩子的玩耍。
各种游戏治疗的理论和技术研发和改进在1930年代和1950年代之间,包括精神分析和面向目标的结构化疗法在1930年代末;大卫·利维的1938释放治疗创伤治疗;约瑟夫·所罗门的1938活跃的冲动跨时代儿童游戏治疗;戈夫Hambridge 1955直接消散再制定程序;和杰西塔夫脱的关系疗法(1933),弗雷德里克·艾伦(1942),和克拉克工程(1959)。卡尔·罗杰斯的以客户为中心的方法,在1940年代开发的,修改成1947年弗吉尼亚Axline含义就是游戏治疗。这个游戏治疗的无方向性的形式被称为传统游戏疗法。
在1960年代末,安Jernberg开发了一个方法专注于重建和培养健康的亲子依恋叫theraplay。伯纳德Guerney 1964孝顺的疗法是为了让家长参与到游戏治疗过程。康斯坦斯Hanf建立了一个两阶段模型在1970年代早期,在1990年代变得更广为人知亲子互动疗法(PCIT)。中提琴布罗迪1978年发展游戏疗法强调身体接触和一种会话的使用。Kevin O ' conner开发了一个方法,集成了一个认知发展框架和ecosystemic角度ecosystemic游戏治疗。
游戏治疗的重要贡献者在整个历史产生了大量的方法,包括精神分析、中心/人文/无方向性的/传统、行为、认知行为,家庭,发展,阿德勒,完形,现实,有时限,theraplay,公平竞争,ecosytemic和动态。
游戏治疗的结果
重要的是展示游戏疗法的有效性证明实践,提供法庭证词,并接受第三方保险支付。游戏疗法的广泛使用表明,其有效性应该明确。然而,有正在进行的争论中研究人员关于好游戏疗法是如何工作的。游戏疗法批评家声称没有足够的研究基地展示游戏疗法的疗效,很大程度上是由于小样本大小,案例研究,和轶事报道。特别是,批评家引用定义良好的太少和全副武装的实证研究评估游戏疗法的疗效。
功效的一部分争议似乎来自实证主义认识论差异,实证传统和自然的,定性的范例。基于经验的临床研究领域有良好的声誉作为研究困难,但定性的传统仍然怀疑一些研究者的价值。
其他国家,案例研究可以借给信誉游戏治疗的有效性。苏布拉顿和迪雷了100多个案例研究文档有效结果与儿童游戏疗法治疗各种各样的治疗问题。他们也82游戏治疗的实验研究进行了回顾,并指出游戏疗法治疗自我概念证明有效的结果,行为变化,认知能力,社交能力,和焦虑。
94游戏疗法疗效研究的荟萃分析射线和她的同事发现,游戏治疗是一个有用的干预在儿童心理治疗。作者总结,游戏治疗在各种模式之间的设置工作,年龄,与临床和临床前人口和性别,不同的理论学派。本研究报告不仅游戏治疗的积极影响,整体效果大小的巨大的影响范围。
这个荟萃分析证实了两个发现先前报道迈克尔·勒布朗和马丁·里奇:家长参与极大地提高了游戏治疗的有效性,和游戏疗法的有生力量增加35到45会话。(45会话、有效性水平开始下降。)93年2005年的一项荟萃分析控制游戏疗法的研究结果也支持勒布朗和里奇的研究,35到40之间达成最大效应大小会议和涉及父母和使用人本主义治疗导致更积极的影响。通过42游戏治疗结果的荟萃分析研究中,勒布朗和里奇发现30至35个交易日最大效应的大小。虽然大多数研究表明更大的收益更多的会议,重要的积极成果报告了12到15含义就是治疗。
最后,雷和她的同事们认为,通过使用与具体措施进一步实验研究和明确的定义,批评者们的游戏治疗的研究已经充分解决问题关于游戏疗法的疗效,小样本大小,案例研究,和轶事报告。他们建议游戏疗法(a)产生更多的研究人员在游戏治疗的直接和长期影响,(b)比较打其他孩子心理疗法,治疗(c)探索最优数量的会议,(d)检查游戏治疗最合适的问题解决,(e)确定最准确的结果的措施,和(f)利用特定的游戏治疗协议所以复制是更容易实现。
游戏疗法培训和资格
提供游戏疗法之前,重要的是要有资格这样做。道德准则要求的专业顾问提供有关服务,而不是广告或实践超出自己水平的培训。当然有资格的专业人士提供游戏治疗服务不是注册游戏治疗师。同时,特别是游戏疗法是一个主要部分的实践中,明智的做法是寻求可能的最高水平的培训。游戏疗法协会(APT)是主要的组织提供游戏治疗师的专业标准。APT也称为国际游戏治疗协会(IAPT)和负责出版的国际期刊发挥治疗。1982年,查尔斯·奇科夫和凯文·奥康纳合作倾向于提供一个论坛帮助儿童通过游戏疗法专业感兴趣。专业感兴趣学习更多关于成为注册玩治疗师(rpt)或注册玩治疗师主管(RPT-S)可以在合适的网站找到必要的信息。
总结
游戏治疗领域包括一组干预不断丰富的历史和发展愿景,如何最好地治疗儿童心理健康的需要。今天帮助领域第一先锋的专业人士,玩被雇佣为自然的工具来帮助孩子们通过广泛的问题。因为玩是一个活动大多数成年人都熟悉从自己的童年,一些帮助专业人士没有游戏疗法训练错误地认为他们可以使用有效地帮助孩子们玩。虽然玩的孩子可能是令人愉快的,它可能不是治疗。因此,更多的培训和监督游戏疗法专业人士接受,治疗成功的可能性就越大。如同所有的心理干预,游戏疗法可以受益于更严格的研究。这个暂且不提,当然有一些值得注意的研究指出,游戏治疗的乐于助人。
以其悠久的历史和有前景的结果,游戏治疗可能会继续发展和作为主要干预孩子未来几十年。
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参见: