关键事件应力汇报(CISD)是一种特定的七相,小组危机干预技术。这是对重大创伤事件的结构性讨论,通常称为关键事件。关键的事件压力汇报是一种以支持性危机为中心的工具,该工具是由一个经过特殊训练的危机干预团队采用的,此前一个小的同质群体遇到了令人不安的创伤经历。
关键事件压力汇报的性质
看法
严重的事件压力汇报不是心理疗法的一种形式,也不构成心理治疗的替代品。相反,这是小组“心理急救”。严重事件压力汇报的主要重点是在威胁或压倒性的创伤局势之后,为一个同质群体提供信息并授权。CISD试图增强对压力反应,增强弹性的抵抗力,并促进从创伤压力中恢复和恢复正常,健康的功能。
关键的事件压力汇报是在更大,全面,综合,系统的,多成分的危机干预计划中被称为关键事件压力管理的许多危机干预技术之一。关键的事件压力汇报不是一个独立的过程,它仅在关键事件压力管理下的危机干预过程中使用。CISD应与众多危机支持服务联系起来,包括但不限于事前教育;个人危机干预;家庭支持服务;后续服务;必要时推荐专业护理;和事后教育计划。当它是更广泛的危机支持系统的一部分时,它的最佳效果始终是增强的群体凝聚力和性能。
历史概述
杰弗里·T·米切尔(Jeffrey T. Mitchell)于1974年开发了严重的事件压力汇报,用于与小组同质的护理人员,消防员和执法人员一起使用,他们因暴露于一些特别可怕的事件而感到困扰。它牢固地植根于危机干预和群体理论以及托马斯·萨蒙(Thomas Salmon),埃里克·林德曼(Eric Lindemann),杰拉尔德·卡普兰(Gerald Caplan),霍华德·帕拉德(Howard Parad),莉莲·拉波波特(Lillian Rapoport),诺曼·法布罗(Norman Faberow),加尔文·弗雷德里克(Calvin Frederick)和欧文·雅洛姆(Irving Yalom)等著名实践。关于CISD的第一篇文章出现在1983年。
随着时间的流逝,关键事件压力汇报扩散到紧急服务专业之外的其他团体。军事服务,航空公司和铁路发现该过程有帮助,尤其是在将其合并并与其他危机干预过程相关联时。企业,行业,医院,学校,教堂和社区团体最终采用了关键事件压力汇报模型,作为其危机支持计划不可或缺的一部分。
目标
关键的事件压力汇报具有三个主要目标。首先是缓解创伤事件的影响。第二个是促进心理健康的人的正常恢复过程,他们因异常令人不安的事件而感到困扰。第三,CISD是筛选机会,以识别可能从其他支持服务或专业护理转诊中受益的小组成员。
状况
关键的事件应力汇报需要以下条件:(1)小组(约20人)必须是同质的,而不是异质的;(2)小组成员当前不得参与这种情况(即,他们的参与已完成或局势已经超过最急剧的阶段);(3)小组成员应该拥有相同水平的经验;(4)小组成员应在心理上做好准备,不要那么疲劳或心烦意乱,以至于他们无法参加讨论。
干预团队
严重的事件压力汇报取决于团队的方法。几个团队成员共同努力进行CISD。每五到七名参与者需要一个团队成员。一个独特的功能
CISD是关键事件压力管理训练有素的同伴支持人员(消防员,护理人员,警察,军事人员等)健康专业人士从执法,消防,紧急医疗,军事,医疗,航空和其他专业专业提供CISD时。
关键事件压力汇报过程
定时
关键的事件压力汇报通常不是第一次发生关键事件的干预措施。可能已经进行了简短的小组信息过程,并且可能会单独支持苦恼的人。通常,事件发生后24至72小时,小型均质的团体聚集到CISD。干预延迟可能发生在灾难中。人员可能太参与了事件,以至于较早地举行了CISD。根据情况,CISD可能需要1到3个小时才能完成。
关键事件压力汇报的阶段
CISD是一个结构化过程,其中包括人类经验的认知和情感领域。这些阶段以特定顺序排列,以促进群体从认知领域到情感领域的过渡。尽管主要是心理教育过程,但在CISD中的任何时候都可能出现情感内容。
第1阶段 - 引言
在此阶段,团队成员自我介绍并描述了过程。他们介绍了CISD行为的准则,并激励参与者积极参与此过程。参加讨论是自愿的,团队将信息保密。
第2阶段 - 事实
仅请求事实的简要概述。不建议细节。此阶段可以帮助参与者开始交谈。他们更容易谈论在描述事件如何影响他们之前发生的事情。然而,事实阶段不是CISD的本质。通常的问题是:“您能否简要概述我们的团队对情况发生的情况进行简要概述?”
第三阶段 - 思考
思想阶段是从认知领域向情感领域的过渡。人们谈论自己的想法比立即专注于事件的最痛苦方面要容易得多。在此阶段的典型问题是:“一旦您意识到自己在思考,您的第一个想法或最突出的想法是什么?”
第4阶段 - 反应
反应阶段是关键入射应力汇报的核心。它着重于活动对参与者的影响。愤怒,挫败感,悲伤,失落,混乱和其他情绪可能会出现。触发问题是:“这个事件对您个人来说最糟糕的是什么?”
第5阶段 - 症状
团队成员问:“这种悲惨的经历如何在您的生活中表现出来?”或“自此事件以来,您一直在处理什么认知,身体,情感或行为症状?”团队成员仔细聆听与暴露于创伤事件有关的常见症状。团队将使用参与者提出的遇险的迹象和症状作为教学阶段的启动点。
第6阶段 - 教学
进行严重事件应力汇报的团队将参与者带来的症状归一化。它们提供了参与者反应的解释,并提供了压力管理信息。在教学阶段可能会解决其他相关主题。
第7阶段 - 重货
参与者可以提出问题或做出最终陈述。CISD团队总结了CISD中讨论的内容。团队向小组提供最终解释,信息,行动指令,指导和思想。讲义可以分发。
跟进
关键的事件压力汇报通常是随后进行茶点,以促进随访的开始。当团队成员与每个参与者联系时,这些茶点有助于“锚定”小组。
其他后续服务包括电话,访问工作站点以及与参与者的家人联系,如果需要。有时可能会向主管提供建议。一到三个随访接触通常足以最终确定干预措施。在少数情况下,可能需要推荐专业护理。
参考:
- Mitchell,J。T.(1983)。当灾难发生时。。。关键事件压力汇报过程。紧急医疗服务杂志,73(11),49-52。
- Mitchell,J。T.(2004)。成功的早期干预计划的特征。国际紧急心理健康杂志,6(4),175-184。
- Mitchell,J。T.(2007)。团体危机支持:何时何地提供。马里兰州埃利科特市:雪佛龙。